پیام خود را بنویسید

آشنایی با انواع و نحوه تزریق انسولین ها

 | تاریخ ارسال: 1403/1/7 | 

انسولین یک هورمون تولید و ترشح شده توسط سلول های بتا در پانکراس یا همان لوزالمعده است. انسولین برای کمک به بدن در تنظیم قند خون ترشح می شود. ترشح انسولین به وسیله افزایش گلوکز خون ناشی از مصرف مواد غذایی تحریک می شود. یکی از روش های درمان بیماران مبتلا به دیابت، تجویز این هورمون به شکل مصنوعی است.

انواع انسولین برای درمان دیابت

انواع مختلفی از انسولین برای درمان دیابت وجود دارد که براساس شروع اثر، اوج اثر و طول اثر گروه بندی می شوند.

انواع انسولین عبارتند از:

·         سریع الاثر

·         کوتاه اثر

·         متوسط الاثر

·         طولانی اثر

·         مخلوط

اشکال مختلف انسولین

رایج ترین انواع انسولین موجود در ایران، انسولین­های regular و NPH هستند که بصورت ویال های شیری و شفاف موجود می باشند.

انسولین رگولار: یک انسولین انسانی است که از طریق تکنیک های DNA نوترکیب تهیه می شود و بصورت شفاف است.

ü      جزء انواع انسولین های کوتاه اثر قرار دارد.

ü      اثر انسولین رگولار در عرض ۳۰ دقیقه پس از تزریق زیرجلدی ظاهر شده و دارای نیمه عمر بیولوژیکی حداکثر ۱۲ ساعت است.

ü      مقدار ناچیزی از انسولین رگولار از طریق ادرار دفع می شود.

ü      دوزاژ انسولین رگولار منحصر به شرایط بیمار می باشد. معمولاً روزانه ۳ تا ۴ بار و هر بار ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قبل از غذا بصورت زیرجلدی استفاده می شود.

ü      انسولین داخل یخچال نگهداری می شود، بعد از باز کردن ظرف انسولین، می توان یک تا دو ماه خارج از یخچال نگه داشت.

ü      انسولین که داخل یخچال بوده و سرد است، قبل از تزریق باید به دمای اتاق برسد و باید مقداری بین دستان خود نگه دارید تا به دمای بدن نزدیک شود.

ü      انسولین رگولار شفاف بوده و باید از تجویز محلول کدر یا تغییر رنگ داده اجتناب کرد.

 

NPH : آنالوگ انسولین انسانی است که به روش نوترکیب تولید شده و شیری رنگ است.

ü      جزء انسولین های متوسط الاثر می باشد.

ü      شروع اثر انسولین تقریباً دو ساعت پس از تزریق زیرجلدی بوده و حداکثر اثر آن ۶-۵ ساعت پس از تزریق و طول اثر آن ۱۲-۸ ساعت بعد می باشد.

ü      انسولین NPH، انسولین پایه بوده و زمان تزریق آن، ارتباطی با زمان غذاخوردن ندارد و معمولاً روزی دوبار در روز به فاصله ۱۲ ساعت تزریق می شود.

ü      در صورت داشتن نارسایی کلیوی و کبدی، حتماً پزشک معالج خود را آگاه کنید.

ü      در زمان استفاده از این انسولین، باید قندخون را حدود ۶ ساعت بعد از تزریق، کنترل و ثبت کرده و در تمام طول اثر، مراقب افت قندخون بود.

ü      قبل از مصرف انسولین، باید آن را به آرامی کف دست غلتاند تا بصورت یکدست شیری شود.

ü      از تکان دادن شدید ویال انسولین بپرهیزید چرا که اثر دارو را کاهش می دهد.

ü      در صورتی که انسولین در ته ویال معلق و به صورت دانه دانه بنظر رسیده و یکنواخت نباشد، از مصرف آن اجتناب کنید.

ü      هنگام خرید انسولین، به تاریخ انقضای ویال توجه کنید.

لیسپرو: (Apidra) این انسولین برای مهار افزایش ناگهانی قندخون بعد از غذا مصرف می شود.

ü      این انسولین بوسیله حلال استریل مخصوص خودش و یا مخلوط­های متفاوت انسولین NPH و رگولار با نسبت­های متفاوت رقیق می­گردد و مورد استفاده قرار می­گیرد.

ü      مخلوط این ترکیبات در یخچال تا ۲۸ روز و در دمای اتاق تا ۱۴ روز پایدار می­باشد.

ü      جزء انسولین های کوتاه اثر می باشد.

ü      این انسولین، از ۱۵ دقیقه مانده به مصرف غذا تا مدت کوتاهی بعد از غذا قابل تزریق است.

ü      بسیار سریع (در عرض ۱۵ دقیقه) از محل تزریق زیرجلدی جذب می شود.

ü      پیک اثر از حدود نیم ساعت تا ۲-۱ ساعت بعد از تزریق است.

ü      طول مدت اثر، ۵-۳ ساعت می باشد.

ü      ترکیب انسولین لیسپرو با یک انسولین متوسط اثر، بهترین نتیجه را می دهد.

آسپارت: (آسپارت شفاف Novorapid و آسپارت ۷۰/۳۰ Novomix) این انسولین نیز، قندخون بعد از غذا را تنظیم می­کند.

آسپارت شفاف: (Novorapid)

ü      آنالوگ انسولین سریع الاثر می باشد.

ü      سریعتر از رگولار جذب می شود.

ü      از طریق ادرار دفع می شود.

ü      بلافاصله قبل از غذا تزریق می شود.

ü      همراه یک انسولین کوتاه یا متوسط الاثر تجویز می شود.

ü      در دمای زیر ۳۷ درجه باید نگهداری شود.

ü      شروع اثر، ۲۰-۱۰ دقیقه، اوج اثر ۹۰-۶۰ دقیقه و طول مدت اثر ۵-۴ ساعت پس از تزریق می باشد.

 

آسپارت ۷۰/۳۰:(Novomix)

ü      باید ۱۵ دقیقه قبل از مصرف غذا، تزریق شود.

ü      حاوی هر دو مواد شفاف و کدر می باشد و برای تزریق، باید بطور کامل مخلوط و شیری رنگ شود.

ü      برای مخلوط کردن نباید تکان شدید داده و تنها باید در کف دست غلطانده شود و مخلوط یکنواختی بدست آید.

ü      در صورت تغییر رنگ یا وجود ذرات کریستالی در داخل ویال، انسولین قابل مصرف نمی باشد.

 

گلارژین: (lantus, levemir, abasaglar)

ü      این انسولین طولانی اثر بوده و آهسته جذب می شود.

ü      شروع اثر انسولین گلارژین تقریباً ۹۰ دقیقه می باشد.

ü      طول مدت اثر، ۲۴ ساعت است و سطح آن در طول ۲۴ ساعت نسبتاً ثابت است.

ü      باید هر روز در زمان معینی مصرف شود. (مثلاً هر روز سر ساعت ۱۰ شب)

ü      ۳۰ تا ۵۰% نیاز روزانه بیمار به انسولین می تواند با انسولین گلارژین تامین شود.

ü      دوزاژ انسولین باید با توجه به وزن بدن، میزان چربی بدن، میزان فعالیت فیزیکی، حساسیت به انسولین، سطح گلوکز خون و سطح مطلوب گلوکز خون تنظیم گردد.

ü      محلول انسولین باید شفاف و بدون رنگ و فاقد ذرات قابل مشاهده باشد.

 انتخاب و تجویز بهترین نوع انسولین:

انتخاب به امور بسیاری، از جمله موارد ذیل بستگی دارد:

·         چگونگی پاسخ بدن به انسولین (مدت زمان جذب انسولین و مدت زمان فعالیت آن در بدن از شخصی به شخص دیگر متفاوت است.)

·         انتخاب سبک زندگی. نوع تغذیه و یا میزان ورزش، همگی می­ توانند چگونگی استفاده انسولین در بدن هر شخص را تحت تاثیر قرار دهند.

·         آمادگی بیمار برای انجام تزریق­ های متعدد به خودش در طی روز

·         فراوانی دفعاتی که بیمار قند خون خود را مورد بررسی قرار می­دهد.

·         سن بیمار

·         اهداف بیمار برای مدیریت قند خون.

مدت زمان موجود میان تزریق انسولین و صرف وعده ­های غذایی بسته به نوع انسولین تزریقی تفاوت دارد.

عوارض جانبی مرتبط با انواع انسولین عبارتند از:

  • هیپوگلیسمی (قند خون پایین)
  • افزایش وزن
  • واکنش های آلرژیک
  • هیپوکالمی (پتاسیم پایین)
  • واکنش های محل تزریق مانند بثورات و خارش

 

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره زمان مصرف انسولین بخش مربوط به “دوز و مدیریت” موجود در بروشور داروی انسولین خود را مطالعه نموده و یا با پزشک خود صحبت نمایید.

Afrezza که نوعی انسولین استنشاقی سریع الاثر است، هم اکنون از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان دیابت نوع یک و دو، مورد تایید قرار گرفته است (مصرف آن باید قبل از صرف وعده­ های غذایی باشد).

 

ترجمه شده از وبسایت: www.webmd.co

 




AWT IMAGE


دفعات مشاهده: 907 بار   |   دفعات چاپ: 226 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به بیمارستان امیر المومنین (ع) کردکوی می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : بیمارستان امیرالمومنین(ع) کردکوی