[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: معرفي مجله :: آخرين شماره :: آرشيو مقالات :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 20، شماره 4 - ( زمستان 1397 ) ::
جلد 20 شماره 4 صفحات 16-22 برگشت به فهرست نسخه ها
مقایسه اثر داروهای پروپوفول و اتومیدات با تیوپنتال سدیم بر مدت زمان تشنج و ریکاوری متعاقب انجام الکتروشوک درمانی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی
رامین امینی1 ، صادقعلی تازیکی2 ، غلامرضا روشندل3 ، کاظم کاظم نژاد* 4
1- دستیار تخصصی بالینی بیهوشی و مراقبت ویژه، مرکز آموزشی درمانی 5 آذر، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. dr.amini.ramin@gmail.com
2- استادیار، گروه روانپزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران
3- استادیار، مرکز تحقیقات گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران
4- استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ، kazemnejad1341@yahoo.com
چکیده:   (1328 مشاهده)

زمینه و هدف: الکتروشوک درمانی (Electro Convulsion Therapy: ECT) از روش‌های رایج در درمان اختلالات روانپزشکی است. این مطالعه به منظور مقایسه اثر داروهای پروپوفول و اتومیدات با تیوپنتال سدیم بر مدت زمان تشنج و ریکاوری متعاقب انجام الکتروشوک درمانی انجام شد.

روش بررسی: این کارآزمایی بالینی روی 90 بیمار مبتلا به اختلال روانپزشکی نیازمند ECT با تشخیص روانپزشک در بخش روانپزشکی مرکز آموزشی درمانی 5 آذر گرگان انجام شد. بیماران با تخصیص تصادفی ساده در سه گروه 30 نفری قرار گرفتند. مداخله شامل مانیتورینگ استاندارد و پره اکسیژناسیون با اکسیژن 100 درصد به مدت 3 دقیقه در سه گروه بیهوشی بیماران بود. گروه اول تیوپنتال سدیم (mg/kg/bw 1.5)، گروه دوم اتومیدات (mg/kg/bw 0.1) و گروه سوم پروپوفول (mg/kg/bw 0.6) را دریافت نمودند. داروهای سوکسینیل کولین (mg/kg/bw 0.5) و آتروپین (mg/kg/bw 0.01) به عنوان شل کننده عضلانی و پیشگیری از برادی کاردی برای همه بیماران تجویز شد. مدت تشنج و ریکاوری، تغییرات وضعیت همودینامیک شامل ضربان قلب و متوسط فشار خون شریانی و مقدار شارژ برای هر بیمار اندازه‌گیری و ثبت گردید.

یافته‌ها: میانگین مدت تشنج متعاقب ECT در گروه تیوپنتال سدیم 43.72±11.81 ثانیه، گروه اتومیدات 45.81±17.26 ثانیه (P<0.05) و گروه پروپوفول 35.47±10.58 ثانیه (P<0.05) تعیین شد. مقدار شارژ الکتریکی مورد استفاده در سه نوبت درمان و تغییرات ضربان قلب در سه گروه مورد مطالعه تفاوت آماری معنی‌داری نداشت. تغییرات متوسط فشار شریانی گروه پروپوفول کمتر از دو گروه دیگر بود (P<0.05). مدت ریکاوری متعاقب ECT در گروه اتومیدات در مقایسه با دو گروه دیگر کمتر بود (P<0.05).

نتیجه‌گیری: اتومیدات و تیوپنتال سدیم به طور مشابه منجر به افزایش مدت زمان تشنج متعاقب ECT شدند. با توجه به کاهش معنی‌دار مدت ریکاوری در مقایسه با تیوپنتال سدیم، اتومیدات می‌تواند به عنوان بهترین گزینه دارویی در نظر گرفته شود.

واژه‌های کلیدی: تیوپنتال سدیم، اتومیدات، پروپوفول، الکتروشوک درمانی، مدت زمان تشنج
متن کامل [PDF 229 kb]   (175 دریافت)    
نوع مطالعه: تحقيقي | موضوع مقاله: بيهوشي
* نشانی نویسنده مسئول: گرگان، خیابان پنجم آذر، مرکز آموزشی درمانی پنجم آذر، تلفن 32220562-017، نمابر 32228363
فهرست منابع
1. Bauer J, Hageman I, Dam H, Báez A, Bolwig T, Roed J, et al. Comparison of propofol and thiopental as anesthetic agents for electroconvulsive therapy: a randomized, blinded comparison of seizure duration, stimulus charge, clinical effect, and cognitive side effects. J ECT. 2009 Jun; 25(2): 85-90. doi: 10.1097/YCT.0b013e31818a0203
2. Ayhan Y, Akbulut BB, Karahan S, Gecmez G, Öz G, Gurel SC. Etomidate is associated with longer seizure duration, lower stimulus intensity, and lower number of failed trials in electroconvulsive therapy compared with thiopental. J ECT. 2015 Mar; 31(1): 26-30. doi: 10.1097/YCT.0000000000000149
3. Leiknes KA, Jarosh-von Schweder L, Høie B. Contemporary use and practice of electroconvulsive therapy worldwide. Brain Behav. 2012 May; 2(3): 283-344. doi: 10.1002/brb3.37
4. Kalinowsky LB. History of convulsive therapy. Ann N Y Acad Sci. 1986; 462: 1-4.
5. Endler NS. The origins of electroconvulsive therapy (ECT). Convuls Ther. 1988; 4(1): 5-23.
6. Bini L. Experimental researches on eplieptic attacks induced by the electric current. Am J Psychiatry. 1938; 94(6S): 172-74. https://doi.org/10.1176/ajp.94.6S.172
7. Zaidi NA, Khan FA. Comparison of thiopentone sodium and propofol for electro convulsive therapy (ECT). J Pak Med Assoc. 2000 Feb; 50(2): 60-63.
8. Canbek O, Ipekcıoglu D, Menges OO, Atagun MI, Karamustafalıoglu N, Cetinkaya OZ, et al. Comparison of propofol, etomidate, and thiopental in anesthesia for electroconvulsive therapy: A randomized, double-blind clinical trial. J ECT. 2015 Jun; 31(2):91-97. doi: 10.1097/YCT.0000000000000190
9. Hoyer C, Kranaster L, Janke C, Sartorius A. Impact of the anesthetic agents ketamine, etomidate, thiopental, and propofol on seizure parameters and seizure quality in electroconvulsive therapy: a retrospective study. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2014 Apr; 264(3): 255-61. doi: 10.1007/s00406-013-0420-5
10. Conca A, Germann R, König P. Etomidate vs. thiopentone in electroconvulsive therapy. An interdisciplinary challenge for anesthesiology and psychiatry. Pharmacopsychiatry. 2003 May; 36(3): 94-97. doi: 10.1055/s-2003-39982
11. Zahavi GS, Dannon P. Comparison of anesthetics in electroconvulsive therapy: an effective treatment with the use of propofol, etomidate, and thiopental. Neuropsychiatr Dis Treat. 2014 Feb; 10: 383-89. doi: 10.2147/NDT.S58330
12. Sanacora G, Mason GF, Rothman DL, Hyder F, Ciarcia JJ, Ostroff RB, et al. Increased cortical GABA concentrations in depressed patients receiving ECT. Am J Psychiatry. 2003 Mar; 160(3): 577-79. doi: 10.1176/appi.ajp.160.3.577
13. Arya A, Singh M, Gurwara AK. A comparison of thiopentone sodium, propofol and midazolam for electroconvulsive therapy. J Anaesth Clin Pharmaco. 2008 Jul-Sep; 24(3): 291-94.
14. Ding Z, White PF. Anesthesia for electroconvulsive therapy. Anesth Analg. 2002 May; 94(5): 1351-64.
15. Keith G. Rasmussen. Clinical applications of recent research on electroconvulsive therapy. Bulletin of the Menninger Clinic. 2003 Mar; 67: 18-31. https://doi.org/10.1521/bumc.67.1.18.23449
16. Akhvan Akbari P, Molavi P, Akhvan Akbari G, Ghodrati MR. [Comparing the effects of Propofol and Sodium Thiopental in the induction of anesthesia for electro convulsive therapy (ECT)]. J Ardabil Univ Med Sci. 2009; 9(3): 249-55. [Article in Persian]
17. Abdollahi MH, Izadi A, Hajiesmaeili MR, Ghanizadeh A, Dastjerdi G, Hosseini HA, et al. Effect of etomidate versus thiopental on major depressive disorder in electroconvulsive therapy, a randomized double-blind controlled clinical trial. J ECT. 2012 Mar; 28(1): 10-13. doi: 10.1097/YCT.0b013e31822a6b8e
18. Rasmussen KG, Sampson SM, Rummans TA. Electroconvulsive therapy and newer modalities for the treatment of medication-refractory mental illness. Mayo Clin Proc. 2002 Jun; 77(6): 552-56. doi: 10.4065/77.6.552
19. Rosa MA, Rosa MO, Belegarde IM, Bueno CR, Fregni F. Recovery after ECT: comparison of propofol, etomidate and thiopental. Braz J Psychiatr. 2008 Jun; 30(2): 149-51.
20. Patel AS, Gorst-Unsworth C, Venn RM, Kelley K, Jacob Y. Anesthesia and electroconvulsive therapy: a retrospective study comparing etomidate and propofol. J ECT. 2006 Sep; 22(3): 179-83. doi: 10.1097/01.yct.0000230362.96615.d9
21. Graveland PE, Wierdsma AI, van den Broek WW, Birkenhäger TK. A retrospective comparison of the effects of propofol and etomidate on stimulus variables and efficacy of electroconvulsive therapy in depressed inpatients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2013 Aug; 45: 230-35. doi: 10.1016/j.pnpbp.2013.06.003
ارسال پیام به نویسنده مسئول


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Amini R, Taziki S, Roshandel G, Kazemnejad K. Comparison of the effect of Propofol, Etomidate and Thiopental on Seizure duration following electro convulsion therapy:A clinical trial study. J Gorgan Univ Med Sci. 2018; 20 (4) :16-22
URL: http://goums.ac.ir/journal/article-1-3535-fa.html

امینی رامین، تازیکی صادقعلی، روشندل غلامرضا، کاظم نژاد کاظم. مقایسه اثر داروهای پروپوفول و اتومیدات با تیوپنتال سدیم بر مدت زمان تشنج و ریکاوری متعاقب انجام الکتروشوک درمانی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی . مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي گرگان. 1397; 20 (4) :16-22

URL: http://goums.ac.ir/journal/article-1-3535-fa.html



دوره 20، شماره 4 - ( زمستان 1397 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی گرگان Journal of Gorgan University of Medical Sciences
Persian site map - English site map - Created in 0.07 seconds with 31 queries by YEKTAWEB 3897