|
فتوکلینیک
|
بیژن آریا*   1، رامین آذرهوش ، محمدرضا محمدی ، عبدالله عباسی |
|
|
|
چکیده: (26377 مشاهده) |
| بیمار زنی 58 ساله است که به علت عود مجدد ضایعه سیستیک ناحیه تمپورال راست پس از یک تخلیه ناموفق در 8ماه قبل توسط یک پزشک عمومی به کلینیک مراجعه کرده بود. در معاینه یک ضایعه 3در3 سانتیمتر با قوام سیستیک و متحرک لمس شد. سیتیاسکن جمجمه و مغز انجام شد که ضایعه سیستیک مالتی لاکولار بدون گرفتاری سینوسها و اربیت و استخوان تمپورال گزارش شد. رادیوگرافی قفسهسینه و سونوگرافی شکم طبیعی گزارش گردید. بیمار تحت عمل جراحی درناژ کیست قرار گرفت و کیستهای کوچک و متعدد تخلیه و درن در زخم گذاشته شد. بیمار روز سوم پس از عمل بدون عارضهای مرخص شد. در پیگیری بیمار تا یکسال بعد عود کیست مشاهده نگردید. تشخیص چیست؟ تشخیص : کیست هیداتید در ناحیه تمپورال راست گزارش آسیبشناسی بیمار فوق کیست هیداتید بافت نرم و عضلات ناحیه تمپورال راست بود. کیست هیداتید در نقاط مختلف دنیا با شیوع مختلف دیده میشود و شایعترین محل گرفتاری آن در بدن کبد است. پس از کبد ریهها و ندرتاً عضلات مخطط تنها در 3 درصد موارد ممکن است در مرحله لاروی بیماری توسط پارزیت اکنیوکوکوس گرانولوسوس یا بسیار ندرتاً توسط نوع مهاجم اکنیوکوکوس مالیت لاکولاریس گرفتار شود. پارازیت از طریق خون این نقاط را آلوده میکند. پس از کبد و ریهها مناطق دیگر بدن در 50-30 درصد موارد به صورت غیرشایع ممکن است گرفتار شوند. گرفتاری صفاق ، طحال ، مدیاستینوم ، کلیهها ، استخوانها ، قلب ، مغز ، عضلات، شریانها و سمینال وزیکل ندرتاً ممکن است ایجاد شود. تشخیص کیست هیداتید قبل از عمل با کمک سونوگرافی و سیتیاسکن و ام.آر.آی و تستهای سرولوژیک الیزا تسهیل میشود. یکی از روشهای جدید سیتولوژی و آسپیراسیون کیست هیداتید است که توسط دکتر Mittal و همکاران گزارش شده است. درمان مناسب کیست هیداتید علامتدار سیستکتومی کامل با اکسزیون اطراف آن بسته به محل ضایعه است. داروهای منبدازول و آلبندازول به صورت خوراکی به عنوان کمک به درمان قبل و پس از عمل و در مواردی که جراحی میسر نباشد به عنوان درمان اصلی کمک کننده هستند. |
|
| واژه‌های کلیدی: - |
|
|
متن کامل [PDF 174 kb]
[English Abstract]
(19764 دریافت)
|
|
نوع مطالعه: فتوكلينيك |
موضوع مقاله:
عمومى
|
| * نشانی نویسنده مسئول: گرگان ، مرکز آموزشی – درمانی پنجم آذر بخش جراحی ، تلفن : 4-4421651-0171 ، arye_b1339@yahoo.com |
|
|
|
|
|
