در راستای استقرار اعتباربخشی بیمارستانی کلاس آموزش خط مشی نویسی با حضور مسوولین بخشها و واحدهای بیمارستانی در تاریخ 17/10/91 برگزار شد. در این کلاس اهداف خط مشی نویسی ( جلوگیری از دوباره کاری ، تسهیل در نظارت بر فرایند و . . . ) ، اصول صحیح پالیسی و پروسیجرنویسی و فرمتهای آن و نحوه بومی سازی فرآیندهای بیمارستان به افراد شرکت کننده آموزش داده شد.