ارتباط مستقیم با ریاست بیمارستان
[
برگشت به فرم
]
موارد الزامی با علامت ستاره (
*
) مشخص شدهاند.
-
.......
1
نام
2
نام خانوادگی
3
تلفن همراه
4
متن پیام