Journal of Gorgan University of Medical Sciences
مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي گرگان
J Gorgan Univ Med Sci
Medical Sciences
http://goums.ac.ir/journal
59
journal58
1562-4765
2008-4080
fa
jalali
1381
6
1
gregorian
2002
9
1
4
2
online
1
fulltext
fa
مقایسه اثر هالوپریدول عضلانی و لورازپام خوراکی با رسپیریدون و لورازپام خوراکی در درمان بی قراری حاد روان پریشانه
The comparative efficacy of Haloperidol (IM) plus Lorazepam (PO) and Risperidon plus Lorazepam in the management of acute agitation
عمومى
General
تحقيقي
Original Articles
با توجه به شیوع بالای تعداد افرادی که با بی قراری روان پریشانه (سایکوتیک) به مراکز فوریت های روان پزشکی مراجعه می کنند یافتن درمانی که موثر و با عارضه کمتر باشد، بسیار مطلوب است. نظر به گزارش هایی که در جهان در مورد اثربخشی داروهای ضد روان پریشی نامعمول (آتیپیک) حتی به صورت خوراکی در کنترل بی قراری روان پریشانه وجود دارد، محققین بر آن شدند که اثر رسپیریدون خوراکی (یک داروی ضد روان پریشی نامعمول) را با هالوپریدون تزریقی (داروی ضد روان پریشی معمول)، همراه با لورازپام در کنترل این بیماری بسنجند. بدین منظور، 60 بیمار مراجعه کننده به مرکز فوریت بیمارستان روان پریشی ابن سینا مشهد که با تابلوی بی قراری روان پریشانه آمده بودند و سابقه بیماری جسمی، تشنج، حاملگی، سو مصرف مواد و اختلال مشخص رشدی نداشتند، به طور تصادفی در دو گروه تقسیم شدند. به یک گروه هالوپریدول تزریقی (5 میلی گرم) به علاوه لورازپام خوراکی (2 میلی گرم) و به گروه دوم رسپیریدون و لورازپام خوراکی هر کدام 2 میلی گرم داده شد. بهبود علائم با توجه به نمره 5 زیر گروه معیار پانس (PANSS) (خصومت، عدم همکاری، رفتار توهمی، کنترل ضعیف تکانه و هیجان زدگی) در بدو مراجعه و دقایق 30 و 60 بعد از دارو سنجیده شد و میزان بهبود هر گروه در موارد فوق با آزمون تی (?=0.05) مقایسه گردید. هر دو گروه در نمره کلی پانس و در هر پنج زیرگروه، به طور معنی دار بهبود نشان دادند(p<0.001) . مقایسه نمره کلی بهبود و نمره هر 5 زیرگروه در دو گروه تحت درمان تفاوت معنی داری نشان نداد. 3 نفر از هر دو گروه به دریافت داروی مجدد بعد از یک ساعت نیاز داشتند. متوسط زمانی که بعد از دریافت دارو تا به خواب رفتن بیماران بود، در گروهی که هالوپریدول عضلانی و لورازپام خوراکی گرفتند 60 دقیقه (با انحراف معیار 33 دقیقه) و در گروهی که رسپیریدون و لورازپام خوراکی گرفتند، 55 دقیقه (با انحراف معیار 34 دقیقه) بود. همانگونه که در تحقیقات دیگر نیز آمده است، درمان خوراکی رسپیریدون به همراه لورازپام تاثیر مساوی با هالوپریدول عضلانی و لورازپام خوراکی در کنترل علائم حاد بی قراری روان پریشانه دارد.
High prevalence of acute psychotic agitation in psychiatric emergency centers, necessitates finding an medication with less side effects and more efficacy. Concerning the reports about the efficacy of atypical antipsychotics (Even in oral route) in such cases. We decided to examine the efficacy of these drugs in comparison with older ones (Oral Risperidon plus Lorazepam and Haloperidol (IM) plus Lorazepams. The sample population included 60 acute psychotic agitated patients admitted to emergency room of Ebne-Sina psychiatric center. The exclusion criteria were seizure disorder-pregnancy-substance abuse, developmental disorders and other major medical problems. These patients were randomly divided in two groups. The first group was given Haloperidol (5 mg/IM) plus Lorazepam (2 mg/PO) and in the second group, Risperidon (2 mg/PO) plus Lorazepam (2 mg/PO) were administered remission was assessed based on the total score and scores of subclasses of PANSS including: Hostility, incooperativeness hallucinatory behaviors, impulse dyscontrol and excitement on time zero, 30 and 60 minutes. The results were analyzed using the proper test analyzer. Significant decrease in PANSS scores were observed in each group (P<0.001). There was no significant differences in total score and scores of subclasses between 2 groups. 3 patients of each group needed additional dose 1 hour after the first one. The mean time to induce sleep in Haloperidol group was 60 minutes (SD: 33 m) and in the Risperidon group 55 minutes (SD: 34 m). The present study similar to previous ones showed that the efficacy Risperidon plus Lorazepam (PO) in the control psychotic agitation was equal to that of intramuscular Haloperidol plus oral Lorazepam.
بی قراری روان پریشانه, داروهای ضد روان پریشی نامعمول, رسپیریدون, PANSS
Psychotic agitation, Atypical antipsychotics, Risperidon, PANSS
1
6
http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-230&slc_lang=fa&sid=1
H.Toofanei (M.D)
حمید
طوفانی
5900319475328460048695
5900319475328460048695
Yes
F.Behdanei (M.D)
فاطمه
بهدانی
5900319475328460048696
5900319475328460048696
No
M.R.Fayazei-Bordbar (M.D)
محمدرضا
فیاضی بردبار
5900319475328460048697
5900319475328460048697
No
A.Manteghei (M.D)
علی
منطقی
5900319475328460048698
5900319475328460048698
No