:: دوره 23، شماره 4 - ( زمستان 1400 ) ::
جلد 23 شماره 4 صفحات 17-10 برگشت به فهرست نسخه ها
اثر تمرین اصلاحی بر هم انقباضی عضلات اندام تحتانی مردان با زانوی ضربدری طی راه رفتن: یک مطالعه کارآزمایی بالینی
فرشاد قربانلو1 ، امیرعلی جعفرنژادگرو 2
1- دانشجوی کارشناسی ارشد بیومکانیک ورزشی، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران.
2- دانشیار بیومکانیک ورزشی، گروه مدیریت و بیومکانیک ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران. ، amiralijafarnezhad@gmail.com
چکیده:   (5351 مشاهده)

زمینه و هدف: عارضه زانوی ضربدری (Genu valgum) یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های اندام تحتانی است که مکانیک راه رفتن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این مطالعه به منظور تعیین اثر تمرین اصلاحی بر هم انقباضی عضلات اندام تحتانی مردان با زانوی ضربدری طی راه رفتن انجام شد.

روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی 24 دانشجوی پسر دارای زانوی ضربدری در محدوده سنی 20 تا 30 سال به طور تصادفی در دو گروه 12 نفری کنترل و مداخله قرار گرفتند. با استفاده از کالیپر شدت زانوی ضربدری با اندازه‌گیری فاصله قوزک‌های داخلی آزمودنی‌ها به دست آمد. تمرینات اصلاحی به مدت 8 هفته با استفاده از تراباند برای گروه مداخله انجام شد. برای ثبت فعالیت الکتریکی عضلات از دستگاه الکترومایوگرافی (biometrics ltd, UK) استفاده شد.

یافته‌ها: هم‌انقباضی جهت‌دار فلکسوری / اکستنسوری زانو طی فاز تماس پاشنه در گروه مداخله در پس آزمون در مقایسه با پیش آزمون افزایش آماری معنی‌داری یافت (P<0.05). همچنین هم‌انقباضی عمومی مفصل زانو طی فاز جدا شدن پاشنه افزایش آماری معنی‌داری نشان داد (P<0.05). هم‌انقباضی جهت دار پهن خارجی / پهن داخلی مفصل زانو طی فاز نوسان راه رفتن در گروه مداخله افزایش آماری معنی‌داری را طی پس آزمون در مقایسه با پیش آزمون نشان داد (P<0.05). در پس آزمون هم انقباضی جهت‌دار فلکسوری اکستنسوری زانو طی فاز تماس پاشنه، هم انقباضی عمومی زانو طی فاز جدا شدن پاشنه و هم انقباضی جهت دار پهن داخلی و پهن خارجی مفصل زانو طی فاز نوسان در گروه مداخله بزرگتر از گروه کنترل بود (P<0.05).

نتیجه‌گیری: افزایش هم‌انقباضی عمومی در مفصل زانو طی فاز جدا شدن پاشنه نشان‌دهنده فعالیت عضلات حمایت‌کننده مفصل زانو پس از اعمال تمرینات اصلاحی است و باعث حفظ تعادل و ثبات در مفصل زانو می‌شود. همچنین افزایش هم انقباضی جهت‌دار فلکسوری / اکستنسوری در مفصل زانو مشاهده شد که باعث توزیع مساوی بار و فشار بین استخوان ران و درشت‌نی در مفصل زانو می‌شود.

واژه‌های کلیدی: زانوی ضربدری، ورزش درمانی، راه رفتن، عضلات
Article ID: Vol23-48
متن کامل [PDF 690 kb]   (13977 دریافت)    
نوع مطالعه: تحقيقي | موضوع مقاله: توانبخشی
فهرست منابع
1. Sorkhe E, Jafarnezhadgero AA. [Effect of a Corrective Exercise Program on the Frequency Spectrum of Ground Reaction Force during Drop-Landing in Older Adults with Genu Valgum]. Salmand: Iranian Journal of Ageing. 2020; 14(4): 494-509. DOI: 10.32598/sija.13.10.440 [Article in Persian] [View at Publisher] [DOI]
2. McWalter EJ, Cibere J, MacIntyre NJ, Nicolaou S, Schulzer M, Wilson DR. Relationship between varus-valgus alignment and patellar kinematics in individuals with knee osteoarthritis. J Bone Joint Surg Am. 2007 Dec; 89(12): 2723-31. DOI: 10.2106/JBJS.F.01016 [DOI] [PubMed]
3. Jafarnezhadgero AA, Madadi-Shad M, McCrum C, Karamanidis K. Effects of Corrective Training on Drop Landing Ground Reaction Force Characteristics and Lower Limb Kinematics in Older Adults With Genu Valgus: A Randomized Controlled Trial. J Aging Phys Act. 2019 Feb; 27(1): 9-17. DOI: 10.1123/japa.2017-0315 [DOI] [PubMed]
4. Van Gheluwe B, Kirby KA, Hagman F. Effects of simulated genu valgum and genu varum on ground reaction forces and subtalar joint function during gait. J Am Podiatr Med Assoc. 2005 Nov-Dec; 95(6): 531-41. DOI: 10.7547/0950531 [DOI] [PubMed]
5. Hunt MA, Birmingham TB, Giffin JR, Jenkyn TR. Associations among knee adduction moment, frontal plane ground reaction force, and lever arm during walking in patients with knee osteoarthritis. J Biomech. 2006; 39(12): 2213-20. DOI: 10.1016/j.jbiomech.2005.07.002 [DOI] [PubMed]
6. Nguyen AD, Shultz SJ, Schmitz RJ, Luecht RM, Perrin DH. A preliminary multifactorial approach describing the relationships among lower extremity alignment, hip muscle activation, and lower extremity joint excursion. J Athl Train. 2011 May-Jun; 46(3): 246-56. DOI: 10.4085/1062-6050-46.3.246 [DOI] [PubMed]
7. Markolf KL, Burchfield DM, Shapiro MM, Shepard MF, Finerman GA, Slauterbeck JL. Combined knee loading states that generate high anterior cruciate ligament forces. J Orthop Res. 1995 Nov; 13(6): 930-35. DOI: 10.1002/jor.1100130618 [DOI] [PubMed]
8. Lloyd DG, Buchanan TS. Strategies of muscular support of varus and valgus isometric loads at the human knee. J Biomech. 2001 Oct; 34(10): 1257-67. DOI: 10.1016/s0021-9290(01)00095-1 [DOI] [PubMed]
9. Anbarian M, Esmailie H, Hosseini Nejhad SE, Rabiei M, Binabaji H. [Comparison of knee joint muscles’ activity in subjects with genu varum and the controls during walking and running]. JRRS. 2012; 8(2): 298-309. DOI: 10.22122/jrrs.v8i2.359 [Article in Persian] [View at Publisher] [DOI]
10. Zeller BL, McCrory JL, Kibler WB, Uhl TL. Differences in kinematics and electromyographic activity between men and women during the single-legged squat. Am J Sports Med. 2003 May-Jun; 31(3): 449-56. DOI: 10.1177/03635465030310032101 [DOI] [PubMed]
11. Vaishya R, Shah M, Kumar Agarwal A, Vijay V. Growth modulation by hemi epiphysiodesis using eight-plate in Genu valgum in Paediatric population. J Clin Orthop Trauma. 2018 Oct-Dec; 9(4): 327-33. DOI: 10.1016/j.jcot.2017.11.004 [DOI] [PubMed]
12. Macdonald R. Taping Techniques: Principles and Practice. 2nd ed. Oxford: Butterworth-Heinemann. 2004; pp: 80-150.
13. Dammerer D, Giesinger JM, Biedermann R, Haid C, Krismer M, Liebensteiner M. Effect of knee brace type on braking response time during automobile driving. Arthroscopy. 2015 Mar; 31(3): 404-409. DOI: 10.1016/j.arthro.2014.09.003 [DOI] [PubMed]
14. Ballal MS, Bruce CE, Nayagam S. Correcting genu varum and genu valgum in children by guided growth: temporary hemiepiphysiodesis using tension band plates. J Bone Joint Surg Br. 2010 Feb; 92(2): 273-76. DOI: 10.1302/0301-620X.92B2.22937 [DOI] [PubMed]
15. Mohammadi V, Letafatkar A, Sadeghi H, Jafarnezhadgero AA, Hilfiker R. The effect of motor control training on kinetics variables of patients with non-specific low back pain and movement control impairment: Prospective observational study. J Bodyw Mov Ther. 2017 Oct; 21(4): 1009-16. DOI: 10.1016/j.jbmt.2016.12.009 [DOI] [PubMed]
16. Mikesky AE, Topp R, Wigglesworth JK, Harsha DM, Edwards JE. Efficacy of a home-based training program for older adults using elastic tubing. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1994; 69(4): 316-20. DOI: 10.1007/BF00392037 [DOI] [PubMed]
17. McMaster DT, Cronin J, McGuigan M. Forms of Variable Resistance Training. Strength Cond J. DOI: 10.1519/SSC.0b013e318195ad32 [View at Publisher] [DOI]
18. Aktug ZB. Do the exercises performed with a theraband have an effect on knee muscle strength balances? J Back Musculoskelet Rehabil. 2020; 33(1): 65-71. DOI: 10.3233/BMR-181217 [DOI] [PubMed]
19. Farahpour N, Jafarnezhadgero AA, Allard P, Majlesi M. Muscle activity and kinetics of lower limbs during walking in pronated feet individuals with and without low back pain. J Electromyogr Kinesiol. 2018 Apr; 39: 35-41. DOI: 10.1016/j.jelekin.2018.01.006 [DOI] [PubMed]
20. Hermens HJ, Freriks B, Disselhorst-Klug C, Rau G. Development of recommendations for SEMG sensors and sensor placement procedures. J Electromyogr Kinesiol. 2000 Oct; 10(5): 361-74. DOI: 10.1016/s1050-6411(00)00027-4 [DOI] [PubMed]
21. Kamonseki DH, Gonçalves GA, Yi, Lombardi Júnior I. Effect of stretching with and without muscle strengthening exercises for the foot and hip in patients with plantar fasciitis: A randomized controlled single-blind clinical trial. Man Ther. 2016 Jun; 23: 76-82. DOI: 10.1016/j.math.2015.10.006 [DOI] [PubMed]
22. Heiden TL, Lloyd DG, Ackland TR. Knee joint kinematics, kinetics and muscle co-contraction in knee osteoarthritis patient gait. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2009 Dec; 24(10): 833-41. DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2009.08.005 [DOI] [PubMed]
23. Cohen J. Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. 2nd ed. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates, Publishers. 1988; pp: 220-35.
24. Namavarian N, Rezasoltani A, Rekabizadeh M. [A study on the function of the knee muscles in genu varum and genu valgum]. J Mod Rehabil. 2014; 8(3): 1-9. [Article in Persian] [View at Publisher]
25. Koorosh-fard N, Ali-Zadeh M H, Rajabi R, Shirzad E. [Effect of Feedback Corrective Exercise on Knee Valgus and Electromyographic Activity of Lower Limb Muscles in Single Leg Squat]. Arch Rehabil. 2015; 16(2): 138-47. [Article in Persian] [View at Publisher]
26. Rabiei M, Jafarnejhad-Gre T, Binabaji H, Hosseininejad E, Anbarian M. [Assessment of postural response after sudden perturbation in subjects with genu valgum]. J Shahrekord Univ Med Sci. 2012; 14(2): 90-100. [Article in Persian] [View at Publisher]
27. De Luca CJ, Erim Z. Common drive in motor units of a synergistic muscle pair. J Neurophysiol. 2002 Apr; 87(4): 2200-204. DOI: 10.1152/jn.00793.2001 [DOI] [PubMed]
28. Gardinier ES. The Relationship Between Muscular Co-Contraction and Dynamic Knee Stiffness in ACL-Deficient Non-Copers. Thesis. University of Delaware. 2009. [View at Publisher]
29. Boden BP, Griffin LY, Garrett Jr WE. Etiology and Prevention of Noncontact ACL Injury. Phys Sportsmed. 2000 Apr; 28(4): 53-60. DOI: 10.3810/psm.2000.04.841 [DOI] [PubMed]
30. Nyland J, Smith S, Beickman K, Armsey T, Caborn DNM. Frontal plane knee angle affects dynamic postural control strategy during unilateral stance. Med Sci Sports Exerc. 2002 Jul; 34(7): 1150-67. DOI: 10.1097/00005768-200207000-00016 [DOI] [PubMed]
31. Kinakin K. Optimal muscle training biomechanics of lifting for maximum growth and strength. 2nd ed. Champaign: Human Kinetics. 2009; pp: 315-40.


XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 23، شماره 4 - ( زمستان 1400 ) برگشت به فهرست نسخه ها