اطلاعیه شماره 96

فنی توئین و عوارض شدید پوستی

    به اطلاع همکاران محترم می رساند که مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته داروهای ، تا کنون 159 مورد گزارش عارضه ناشی از کصرف داروی فنی توئین دریافت نموده است که از میان عوارض ارسال شده عوارض پوستی ( 128 مورد ) بیشترین موارد گزارش شده را به خود اختصاص داده اند با توجه به سیر افزایشی گزارش های ارسالی از عوارض ایت دارو با مصرف شکل خوراکی و تزریقی توجه همکاران را به نکات زیر جلب می نماید.

  1- 5 تا 10 درصد بیماران مصرف کننده فنی توئین دچار واگنش های پوستی ناشی از این دارو می شوند.ضایعات پوستی اغلب به صورت شبه سرخک ، شبه مخملک یا کهیر بوده ودراکثر موارد همراه با خارش می باشند لذا توصیه می شود در تشخیص افتراقی ، همواره عوارض دارویی را مد نظر داشته باشید .چه بسا تأخیر در تشخیص عوارض پوستی ناشی از داروها منجر به پیشرفت عارضه می شود .

  2- از سایر عوارض پوستی ناشی از فنی توئین می توان از پاپولهای کراتولیتیک ،پرمویی ، اریتم مولتی فرم ، سندرم استیونس جانسون ،نکرولیزاپیدرمی سمی وضایعات شبه قارچی اشاره نمود.

  3- درمیان 132 مورد گزارش سندرم استیونس جانسون ناشی از داروها که در مرکز ADR به ثبت رسیده است داروی فنی توئین مسبب 10 مورد از این موارد بوده که در یک مورد منجر به مرگ بیمارشده است .همچنین از تعداد 16 مورد نکرولیز اپیدرمی ناشی از داروهاکه به مرکز ADR گزارش شده است 2 مورد ناشی از مصرف فنی توئین بوده است که در 1 مورد منجر به فوت بیمار شده است.

  4- فنی توئین در بیماران با سابقه واکنش افزایش حساسیتی به این داروها یا سایر هیدانتوئین ها ، منع مصرف دارد . همچنین در مورد بیماران با سابقه واکنش های افزایش حساسیتی نسبت به فنی توئین باید احتیاطات لازم در خصوص مصرف ترکیبات با ساختمان مشابه ( مانند باربیتوراتها ، سوکسینمیها و اکسازولیدین دیونها ) به عمل آید.

  5- درصورت بروز راش پوستی در طول درمان با فنی توئین ، مصرف می بایست قطع شود . چنانچه راش ایجاد شده متعاقب مصرف فنی توئین بصورت اکسفولیاتیو ،پورپوریک یا ضایعات تاولی باشد و یا در صورت شک به لوپوس اریتماتوز ،سندرم استیونس جانسون یا نکرولیز اپیدرمی سمی ، علاوه بر قطع مصرف دارو ، درمان مجدد با فنی توئین نباید شروع شود .