8912240231 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان كميته تحقيقات دانشجويي The effect of Cirrhosis on ischemic pre conditioning on Heart in the rat بررسي اثرات سيروز برپديده ي پيش شرطي شدن ايسكميك قلبي در موش صحرايي - - 1300665600 5 با توجه به اينكه سيروز از بيماري هاي بسيار مهم و تاثير گذار بر كيفيت زندگي افراد و ايجاد است و با توجه به تغييرات مشخص درسيستم قلب و عروق و گردش خون و افزايش برخي مواد نظير كانابينوييدها در زمان سيروز انتظار مي رود ازاين طريق به عنوان يك عامل پيش شرطي كننده فارماكولوژيك عمل كند . با توجه به اينكه اثر سيروز بر پديده ي پيش شرطي شدن قلبي تا به حال گزارش نشده و با توجه به اهميت بيماري هاي قلبي در سيروز , قصد داريم در اين مطالعه اثرات سيروز را برروي پديده ي پيش شرطي شدن قلبي در موش صحرايي بررسي كنيم. تعيين اثرات سيروز برپديده ي پيش شرطي شدن قلبي درموش صحرايي 21 نمونه(با در نظر گرفتن تلفات در طي آزمايشات 50 راس در نظر گرفته مي شود) كه به صورت تصادفي انتخاب شده اند به صورت تصادفي به 3 گروه تقسيم مي شوند.
1. گروه 7 تايي sham
2. گروه 7 تايي پيش شرطي شدن قلبي
3. گروه 7 تايي سيروتيك + پيش شرطي شدن قلبي
نمونه ها بعداز بي هوشي انتوبه مي شوند بي هوشي به وسيله mg/kg50 Ketamin + Xylozine mg/kg 5انجام مي شود(30).
جهت ايجاد سيروز در مدل حيواني از يكي از روش هاي ذيل استفاده مي شود:
در گروه 3 بعداز باز كردن شكم در خط وسط زير زايده ي گزيفوئيد CBD را از نزديكترين منطقه به كبد و حدود cm1 پايين تر مي بنديم(22).
يا با استفاده از تزريق4CCl50% (محلول در روغن زيتون با نسبت 1:1) به ميزان mg/kg 0.5 به صورت IP دو بار در هفته به مدت جهار هفته تزريق مي شود(31).
سپس نمونه ي سرم براي بررسي عملكرد كبدي (,AST,ALT بيلي روبين , البومين)و در نهايت نمونه ي بافت كبد براي بززسي هيستو پاتولوژيك به ازمايشگاه فرستاده مي شود.
بعد از ايجاد مدل سيروتيك توراكوتومي چپ (ازفضاي 4 بين دنده اي) انجام داده قلب را از قفسه سينه خارج و وزن مي كنيم ، پريكارديوتومي مي كنيم و LAD را از اولين شاخه دياگونال آزاد شده و ابتداي شريان سيركومفلكس چپ با (نخ0 – 3) 45 دقيقه مي بنديم و بعد باز مي كنيم تا ري پرفيوژن صورت گيرد. ايسكمي با سيانوز منطقه اي ديستال به بستن رگ و ري پرفيوژن با برطرف شدن سيانوز در منطقه مشخص مي شود.
بعد از 180 دقيقه ري پرفيوژن LAD را مجددا مي بنديم و رنگ اوانس بلو (Evans blue) به ميزان ML3 وارد دهليز چپ مي كنيم. تا مناطق با پرفيوژن از مناطق بدون پرفيوژن قلب مشخص شوند (32).
قلب را به صورت موازي با شيار دهليزي بطني به ضخامت mm 2-3 برش مي دهيم. قطعات را در %1TTC محلول در بافر فسفات با 7.4=ph به مدت
30 دقيقه در ċ37 انكوبه مي كنيم.
در ميوكارديوم قابل حيات TTC توسط آنزيم دهيدروژناز تجزيه مي شود بافت به رنگ قرمز تيره در مي آيد و بافت انفاركته رنگ TTC را به خود نمي گيرد (بي رنگ مي ماند).
بخش نكروز شده بي رنگ از قسمت رنگي جدا مي شود و وزن مي شود سايز انفاركشن به صورت نسبتي از وزن منطقه نكروتيك به منطقه با ريسك بالا و همينطور نسبت به بطن چپ بيان مي شود.
در گروه Sham قبل از انجام هر گونه مداخله اي انزيم هاي كبدي و قلبي اندازه گيري مي شود. سپس شكم را باز كرده ونخ را از زير CBD رد مي كنيم اما ان را نمي بنديم.شكم را مي بنديم و بخيه مي كنيم و جراحي را خاتمه مي دهيم،همچنين قفسه سينه شكافته مي شود يك نخ از زير LAD رد مي كنيم ولي ان را نمي بنديم، قفسه سينه را مي بنديم و بخيه مي كنيم و جراحي را خاتمه مي دهيم. نرمال سالين جهت كنترل (در صورتي كه از روش غير جراحي براي ايجاد سيروز استفاده كنيم) تزريق مي كنيم.
ثبت الكتروكارديوگرام قبل و حين جراحي گرفته مي شود.
آنزيم هاي قلبي قبل و بعد از I/R اندازه گيري مي شود. انزيم ها وماركرهاي كبدي قبل و بعد از ايجاد سيروز اندازه گيري مي شود. 12493000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1300665600 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 1309910400