|
|
|
|
|
 |
مشاهده پایاننامه |
 |
|
|
|
| شناسه پایاننامه |
uni61ths514 |
| كد سه حرفی دانشگاه یا سازمان مجری اصلی |
61 |
| نام دانشگاه یا سازمان مجری اصلی |
دانشگاه علوم پزشكي گلستان |
| عنوان انگلیسی |
|
| عنوان فارسی |
مقايسه دو روش ليزر درماني و تركيب ليزردرماني با Anti-VEGF در درمان ادم ماكولار با اهميت باليني در افراد مبتلا به رتينوپاتي ديابتي |
| سال تحصیلی |
1388-89 |
| تاریخ آغاز |
1388 |
| تاریخ پایان |
1389 |
| شماره بازیابی دانشگاه یا مركز |
uni61ths514 |
| شماره بازیابی irandoc |
|
| زبان |
|
| رشته تحصیلی |
دكتراي حرفه اي |
| مقطع تحصیلی |
|
| تعداد صفحات |
44 |
| مشخصات ظاهری |
|
| مندرجات |
|
| فایل مرتبط |
|
| گزارش مدیریتی |
|
| نشانی وب |
|
| بودجه تخصیصی (ریال) |
|
| موضوع اصلی |
|
| رعایت سرعنوانهای موضوعی پزشکی |
|
| چکیده پایاننامه به انگلیسی |
مقدمه : ادم ماكولار ديابتي شايعترين علت كاهش ديد در بيماران ديابتي است. حدود يك نفر از 4 نفر ديابتي در طول زندگي خود مبتلا به اين بيماري خواهد شد كه حدت بينايي را در خطر قرار مي دهد. انواع روشهاي درماني براي ادم ماكولار ديابتي در دسترس هستند كه شامل : فتوكوآگولاسيونليزري، داروهاي ضد VEGF، استروئيد داخل شبكيه و ويتركتومي مي باشد. شناخت كامل مكانيزم هاي فيزيولوژيك از اين روشهاي درماني موجب كاربرد عاقلانه تر هر كدام از اين روشها خواهد بود. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه دو روش ليزر درماني و تركيب ليزر درماني با Anti-VEGF در درمان ادم ماكولار با اهميت باليني در افراد مبتلا به رتينوپاتي ديابتي مراجعه كننده به مطب فوق تخصصي شبكيه و كلينيك چشم پزشكي مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان مي باشد. مواد و روشها : پس از اخذ رضايت كتبي و اقدامات اوليه ، افراد ديابتي مبتلا به رتينوپاتي ديابتي و ادم ماكولاي داراي اهميت باليني مراجعه كننده به كلينيك فوق تخصصي شبكيه و مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان براي انجام عمل چراحي معرفي شدند. حدت بينايي پايه و ضخامت ماكولااندازه گيري و ثبت شد. لازم به ذكر است با توجه به اختلاف چند ميكروني ضخامت ماكولاي دو چشم راست و چپ، ميانگين ضخامت ماكولاي دو چشم با اختلاف نهايتا 10 ميكرون در پرسشنامه ثبت شده است. پس از انتخاب روش جراحي با ليزر و يا تركيب آن با Anti -VEGF براي هر كدام از چشم بيماران، حدت بينايي 6 هفته پس از عمل اندازه گيري و اطلاعات در پرسش نامه ثبت گرديد. ملاك ورودبه مطالعه درگيري يكسان دو چشم از نظر ورم كلينيكي ماكولا و ضخامت ماكولاي مشابه (اختلاف 10 ميكرون) بود. يافته ها : در اين كارآزمايي باليني مجموعا 76 بيمار مطابق با معيارهاي ورود به مطالعه ، كارآزمايي گرديدند. ميانگين و انحراف معيار سن بيماران 11.9-57.2 سال بود. حداقل و حداكثر سن بيماران به ترتيب برابر با32 و 83 سال بود. فراواني مردان به زنان 37 به 39 مورد و نسبت مرد به زن 0/95 به يك بود. از نظر نوع ديابت ، اكثر بيماران داراي ديابت تيپ 2(71مورد يا 93.4درصد) بودند. از نظر طول مدت ديابت ، كمترين و بيشترين سابقه بيماري ديابت به ترتيب 5 و 25 سال با ميانگين و انحراف معيار 4-11.3 سال بود. از آنجا كه سطح تخصيص تصادفي دو نوع درمان در اين كارآزمايي باليني ، دو چشم بيماربود، فلذا بهترين شكل برابري توزيع مخدوش كننده ها در اين طراحي بدست آمده است. به عبارت ديگر توزيع كليه متغييرهاي اندازه گيري شده و نشده اعم از متغيير هاي زمينه اي و مخدوش كننده در دو گروه درمان ليزر به تنهايي و ليزر بعلاوه درمان Anti -VEGF دقيقاً يكسان مي باشد. فلذا نياز به مقايسه توزيع اين متغيرها در دو گروه درماني نمي باشد. از نظر چشم چپ و راست ، در 58 بيمار چشم راست يا OD (76.3%) و در 18 بيمار چشم چپ يا OS (23.7%) تحت درمان تركيبي ليزر و Anti -VEGF قرار گرفتند. در معاينه ته چشم افراد، 57 مورد (75%) ادم ماكولار و در 19 نفر(25%) هم ادم ماكولار و هم ايسكمي ماكولار ديده شد. نتبجه گيري : در اين مطالعه حدت بينايي افراد بعد از جراحي در دو گزوه اختلاف آماري معناداري نشان داده شد ودر گروه درمان تركيبي( 0.25-0/50) بهتر از گروه ليزر (0.19-0/36) به تنهايي بود. |
| چکیده پایاننامه به فارسی |
|
| واژههای کلیدی به انگلیسی |
|
| واژههای کلیدی به فارسی |
واژگان كليدي : رتينوپاتي ديابتي ، ماكولوباتي ، ادم ماكولار با اهميت باليني، ليزر درماني، Anti-VEGF |
| پدیدآورنده |
روناكا رشيد زاده |
| استاد راهنما |
دكتر محمد مهدي مطهري |
| استاد مشاور |
دكتر عباسعلي كشتكار |
| استاد(ان) داور |
|
| چکیده بازنگری شده به انگلیسی |
|
| چکیده بازنگری شده به فارسی |
|
| واژههای کلیدی بازنگری شده به انگلیسی |
|
| واژههای کلیدی بازنگری شده به فارسی |
|
| سایر توضیحات به فارسی |
|
| سایر توضیحات به انگلیسی |
|
| دفعات مشاهده |
763 بار |
|
برگشت به فهرست
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
