|
|
|
|
|
 |
مشاهده طرح تحقیقاتی |
 |
|
|
|
| شناسه طرح |
8912240214 |
| کد داخلی |
|
| كد سه حرفی دانشگاه یا سازمان مجری اصلی |
61 |
| نام دانشگاه یا سازمان مجری اصلی |
دانشگاه علوم پزشكي گلستان |
| نام گروه یا دانشكده یا بخش محل اجرای طرح |
مركز تحقيقات عفوني |
| عنوان انگلیسی |
Evaluation quantity of CD4 & CD8 in smear positive pulmonary tb patients in Gorgan district 2011 |
| عنوان فارسی |
بررسي كمي ميزان سلولهاي CD4 و CD8 در بيماران مبتلا به سل ريوي اسمير مثبت جديد كشف شده در شهرستان گرگان در سال 1389 |
| خلاصه طرح به فارسی |
بيماري سل، همه ساله حدود 2 ميليون نفر را به كام مرگ مي كشد .و همه گيري آن در سطح جهان رو به گسترش است و معضلاتي نظير انتشار HIV/ AIDS و نوپديدي سل مقاوم به چند دارو نيز مزيد بر علت شده و كنترل بيماري را با مشكل مواجه كرده است. ضمناً بر اساس تخمين كارشناسان سازمان جهاني بهداشت در فاصله زماني بين سال هاي 2002 تا 2020 ميلادي درصورتي كه اقدامات كنترلي فعلي تقويت نشود حدود يك هزار ميليون نفر دچار عفونت سلي جديد ، 150 ميليون نفر مبتلا به بيماري سل و 36 ميليون نفر طعمه مرگ خواهند شد و علاوه بر آن متذكرشده اند كه :
1 -در هر ثانيه يك نفر جديداً دچار عفونت سلي ميشود.
2 -سالانه حدود 1% جمعيت جهان دچار عفونت جديد سلي ميگردند.
3 -در حال حاضر يك سوّم جمعيت جهان دچار عفونت سلي هستند.
4 -حدود 10-5 درصد مبتلايان به عفونت سلي غيرمبتلا به HIV/AIDS))در طول عمر خود دچار بيماري سل ميشوند.
-5سالانه حدود 2 ميليون نفر در اثر ابتلاء به سل جان خود را از دست ميدهند.
6 -سالانه حدود 8 ميليون نفر از مردم جهان دچار بيماري سل ميگردند.
7 -بيماري سل، عامل حدود 11% موارد مرگ در زمينه AIDS است.
در جريان بيماري سل تمامي سيستم ها و اعضاي بدن انسان دچار درگيري و واكنشهاي التهابي مي گردد به همين خاطر سل را بيماري با درگيري چند عضومي نامند.از جمله اعضاء درگير سيستم ايمني است.
سل بوسيله باكتريهاي خانواده مايكوباكتريوم توبركلوزيس ايجاد مي شود. ايمني سلولي محافظت و ايمني نسبي را در مقابل مايكوباكتريوم توبركلوزيس ايجاد مي نمايد. دو نوع سلول نقش اصلي را دارند: -ماكروفاژها كه مستقيما باسيل هاي توبركل را فاگوسيت مي نمايند و سلولهايT (عمدتا لنفوسيتهاي CD4)كه با توليد لنفوكين سيستم ايمني را تحريك مي سازند . همچنين وجود ماكروفاژهاي آلوئولي، منوسيتها و سلولهاي دندريتي در پردازش و عرضه نمودن آنتي ژنها به لنفوسيتها حياتي است. نتيجه اين امر فعاليت و تكثير لنفوسيتهاي CD4 مي باشد. وجود لنفوسيتهاي CD4 براي دفاع ميزبان در مقابل مايكوباكتريوم توبركلوزيس ضروري است. اختلالات كمي و كيفي لنفوسيتهاي CD4 در مبتلايان به AIDS ناتواني انها را در دستيابي به پروليفراسيون مايكوباكتريايي توجيه مي كند.
استان گلستان هر ساله بعد از سيستان و بلوچستان به عنوان دومين استان پر شيوع كشور از نظر بيماري سل گزارش مي شود.
با توجه به اين كه در اين منطقه شيوع سل بالا است و بررسي هاي ايمونولوژيكي هم بطور جامع در اين زمينه كم صورت گرفته است لذا ما برآن شديم تا اين مطالعه را با هدف بررسي اثر متقابل سيستم ايمني و سل طراحي كنيم.
در مطالعه حاضرمي خواهيم ميزان كمي CD4وCD8 را در شروع درمان سل ريوي اسميرمثبت و پايان درمان بررسي كنيم. |
| واژههای کلیدی به فارسی |
CD4- CD8 -سل ريوي- اسمير مثبت-گرگان |
| تاریخ تصویب |
1389/12/24 |
| مدت زمان اجرا به ماه (مصوب) |
15 |
| ضرورت اجرای طرح |
با توجه به اين كه در اين منطقه شيوع سل بالا است و بررسي هاي ايمونولوژيكي هم بطور جامع در اين زمينه كم صورت گرفته است لذا ما برآن شديم تا اين مطالعه را با هدف بررسي اثر متقابل سيستم ايمني و سل طراحي كنيم. |
| اهداف اجرای طرح |
تعيين نسبت CD4 و CD8 در NEW PTB,S+, و گروه شاهد( ايندكس CD4/CD8 )
2-تعيين ميانگين CD4 و CD8 در NEW PTB,S+ و گروه شاهد بر حسب جنس افراد.
3-تعيين ميانگين CD4 و CD8 در NEW PTB,S+ و گروه شاهد بر حسب سن افراد.
4- تعيين ميانگين CD4 و CD8 در NEW PTB,S+ و گروه شاهد بر حسب قوميت .
5- تعيين ميانگين CD4 و CD8 در NEW PTB,S+ و گروه شاهد بر حسب محل سكونت.
6- تعيين ميانگين CD4 و CD8 در NEW PTB,S+ و گروه شاهد بر حسب سيگاري بودن .
7-تعيين ارتباط بين ابتلا به NEW PTB,S+ و سطح CD4 و CD8 در مقايسه با گروه شاهد .
8 –تعيين ميانگين CD4وCD8 بر حسب نوع گرفتاري(سل ريوي,همراه با پلورزي,...) |
| روش اجرای طرح |
مطالعه بصورت مقطعي( با رويكرد توصيفي-تحليلي ) به مطالعه مورد – شاهدي و با روش آزمايشگاهي اجرا خواهد شد.مطابق طراحي صورت گرفته در ابتدا بيماران مسلول ريوي اسمير مثبت جديد كه در سطح شهرستان گرگان در سال 1390 توسط شبكه بهداشت و يا بخش خصوصي كشف و تحت پوشش درمان ضد سل در مركز بهداشت گرگان قرار ميگيرند از اين بيماران در هفته اول شروع درمان 1 سي سي خون تهيه كرده و با رعايت زنجيره سرمائي مناسب به آزمايشگاه منتقل ميگردد . همين طور با توجه به لزوم داشتن موارد شاهد تعدادي از افراد بظاهر سالم بعنوان موارد شاهد انتخاب و با همين روش خونگيري و بررسي ميگردند .شرايط انتخاب بيماران به شرح ذيل ميباشد :
1- بيماران مبتلا به سل ريوي اسمير مثبت باشند و سابقه بيماري قبلي سل نداشته باشند .
2- بيماران مذكور با نوجه به سوابق پزشكي و اظهار بيمار داراي بيماريهاي تضعيف كننده سيستم ايمني نباشند ( مثل ايدز ، ديابت ، سرطان و ..... )
3- بيماران داروهاي تضعيف كننده سيستم ايمني بدن مثل كورتون ، داروهاي شيمي درماني را دريافت نكنند.
4- بيماران مسلول فوق الذكر ميتوانند در هر رنج سني باشند .
5- افراد شاهد در رنج 15 سال به بالا باشند .
در زمان كشف مورد بيماري 1CC خون تام روي ضد انعقادEDTA(2mg/ml)گرفته شده و نمونه ها جهت انجام آزمايش روزانه به آزمايشگاه استاندارد مورد تائيد در بخش خصوصي ارسال مي گردد. و با توجه به اينكه ماركرهاي CD4وCD8 توسط دستگاه فلوسيتومتر تعيين مي گردد و امكان انجام آن در استان نميباشد لذا خون تام تهيه شده ميبايست توسط آزمايشگاه عامل در مدت 24 ساعت به آزمايشگاه معتمد در تهران ارسال گردد و سپس نتيجه اعلام شده در اسرع وقت به پژوهشگر اعلام و در پرسشنامه و نهايتا در رايانه درج ميگردد .
مروري بر روش كار:
آزمايش فلوسيتومتري شامل 3 مرحله مي باشد:
الف)رنگ آميزي:خون تام حاوي ضد انعقادEDTA با رنگهاي مخصوص(كونژوگه مربوطه)كه براي CD4 FATC و براي CD8 PE مي باشد مخلوط نموده سپس به آن بافر اضافه كرده و نمونه ها را شستشو مي دهيم و مجددا به نمونه ها بافر مي افزاييم.در صورتيكه دستگاه كاليبر نباشد با اضافه نمودن فرمالين1% نمونه ها را مي توان 24 ساعت نگهداري نمود.
ب)خوانش:پس از كاليبراسيون دستگاه توسط bid و استفاده از كنترل منفي نمونه هاي آماده شده در مرحله قبل را جهت قرائت به دستگاه مي دهيم.
ج)آناليز:پس از انجام آزمايش جهت آناليز نتايج ابتدا پراكندگي لنفوسيتها(scatter )مورد بررسي قرار گرفته و با تعيين بهترين gate نمونه ها مورد تجزيه و تحليل قرار مي گيرند.
با توجه به اينكه ارسال نمونه ممكن است اندكي باعث كاهش count , CD ماركرها گردد اما با عنايت به اينكه مطالعه حاضر از نوع مورد شاهدي است و نمونه هاي مورد و شاهد در شرايط يكسان ارسال مي شود مقايسه آنها داراي ارزش مي باشد. |
| اعتبار طرح |
34847500 |
| محل تأمین اعتبار |
دانشگاه علوم پزشكي گلستان |
| تاریخ عقد قرارداد |
1389/12/24 |
| در راستای اولویتهای دانشگاه |
بلي |
| ارجاع به كمیته اخلاق |
خير |
| وضعیت كنونی طرح |
فعال و منتشر شده |
| مجری اصلی |
4072167071 |
| مجریان |
2031494139--1000000243 |
| همکاران |
0046844503--1000000398--1000000446--0323147070--2032068990 |
| تاریخ بهروز رسانی |
1390/4/15 |
| داوران طرح |
[hidden] |
| محل اجرای طرح |
مركز تحقيقات عفوني |
| نظرات کمیته اخلاق |
مطرح نشده است |
| دفعات مشاهده |
791 بار |
|
برگشت به فهرست
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
