بخشنامه و دستورالعملهای وزارت متبوع

1--فرآیند وفلوچارت طراحی و اصلاح فرمهای پرونده پزشکی

2-حداقل مجموعه داده ها

3- دستور العمل کنترل سامانه آواب

4-دستورالعمل مستندسازی پرونده های پزشکی

5-قوانین مدت زمان نگهداری اسناد

6- لیبل چاپی در سربرگ اوراق پرونده بیمار و ترتیب اوراق پرونده اورژانس و سرپایی

7-دستورالعمل ساماندهی اسناد

8- نامه و دستورالعمل ارایه پرونده و اطلاعات پزشکی

9- دستورالعمل خلاصه پرونده
10 - دستورالعمل نحوه ثبت آمار LDR در سامانه آواب
11- تدوین شاخصهای پایش تکمیل اطلاعات سامانه آواب - چک لیست پایش آواب  - فرمت شاخصهای ارسالی - نمونه چک لیست
12-نحوه ثبت آمار LDR در سامانه آواب
13- دستورالعمل نحوه ارایه پرونده پزشکی به سازمان پزشکی قانونی
 

فرم های مدارک پزشکی

1. فرم های عمومی
2. فرم های اختصاصی
3. فرم اورژانس
4. فرم بلوک زایمان

شرح وظایف آمار و مدارک پزشکی(مدیریت اطلاعات سلامت)

1-تهیه و جمع آوری آمار پزشکان ( عمومی - متخصص - دندانپزشک ) و آمار مراکز درمانی وپاراکلینیک ( بیمارستان – درمانگاه و ... ).

2- تهیه و جمع آوری آمار فعالیت بیمارستان ( تخت ثابت – تخت فعال – بیمار بستری و مرخص شده و ...).

3- تهیه شاخص های درمانی مربوط به مراکز ( بیمارستان – پزشکان – پاراکلینیک و ... ).

4- بازنگری اطلاعات موجود از طریق آمارگیری سالیانه از مراکز درمانی خصوصی و دولتی و سایر موسسات.

5- گردآوری، کنترل، تحلیل و پاسخگویی به نیازهای آماری واطلاعاتی به واحدهای مختلف داخلی و سایر موسسات خارج از سازمان، وزارت متبوعه و مراجع مجاز به صورت مقطعی، موردی و دوره ای .

6- اعتبار بخشی واحد مدارک پزشکی بیمارستانهای ( دولتی و  خصوصی ) رفع و پیگیری موارد نقص.

7- همکاری در تقسیم وتوزیع نیروهای طرحی و انجام امورات مربوط به نقل وانتقال نیروهای مدارک پزشکی.

8-انجام بازدیدهای نظارتی ازواحد مدارک پزشکی کلیه مراکز درمانی استان، ارائه گزارش از بازدیدهای انجام یافته و ارسال اشکالات مشاهده شده به مراکز درمانی، پیگیری اشکالات موجود در مراکز درمانی .

9-مدیریت فرایندثبت اطلاعات بیمارستانی در سامانه آمار و اطلاعات بیمارستان های وزارت متبوع( آواب)شامل اطلاعات شناسنامه ای بیمارستانها، اطلاعات عملکرد بیمارستانها، اطلاعات نیروی انسانی و پزشکان، اطلاعات تجهیزات پزشکی و تجهیزات سرمایه ای.

10- ارزیابی فرمهای مدارک پزشکی مورد استفاده در مراکز درمانی و نظارت بر استفاده از فرمهای استاندارد مدارک پزشکی.