بخشنامه و دستورالعملهای وزارت متبوع

1--فرآیند وفلوچارت طراحی و اصلاح فرمهای پرونده پزشکی

2-حداقل مجموعه داده ها

3- دستور العمل کنترل سامانه آواب

4-دستورالعمل مستندسازی پرونده های پزشکی

5-قوانین مدت زمان نگهداری اسناد

6- لیبل چاپی در سربرگ اوراق پرونده بیمار و ترتیب اوراق پرونده اورژانس و سرپایی

7-دستورالعمل ساماندهی اسناد

8- نامه و دستورالعمل ارایه پرونده و اطلاعات پزشکی

9- دستورالعمل خلاصه پرونده
10 - دستورالعمل نحوه ثبت آمار LDR در سامانه آواب
11- تدوین شاخصهای پایش تکمیل اطلاعات سامانه آواب - چک لیست پایش آواب  - فرمت شاخصهای ارسالی - نمونه چک لیست
12-نحوه ثبت آمار LDR در سامانه آواب
13- دستورالعمل نحوه ارایه پرونده پزشکی به سازمان پزشکی قانونی
14-دستورالعمل سنجه 5-5-2
15-ادامه دستورالعمل سنجه 5-5-2
16-دستورالعمل سنجه 5-5-3
17-دستورالعمل سنجه 5-5-4
18-دستورالعمل سنجه 5-5-8
 

فرم های مدارک پزشکی

1. فرم های عمومی
2. فرم های اختصاصی
3. فرم اورژانس
4. فرم بلوک زایمان

شرح وظایف آمار و مدارک پزشکی(مدیریت اطلاعات سلامت)

1-تهیه و جمع آوری آمار پزشکان ( عمومی - متخصص - دندانپزشک ) و آمار مراکز درمانی وپاراکلینیک ( بیمارستان – درمانگاه و ... ).

2- تهیه و جمع آوری آمار فعالیت بیمارستان ( تخت ثابت – تخت فعال – بیمار بستری و مرخص شده و ...).

3- تهیه شاخص های درمانی مربوط به مراکز ( بیمارستان – پزشکان – پاراکلینیک و ... ).

4- بازنگری اطلاعات موجود از طریق آمارگیری سالیانه از مراکز درمانی خصوصی و دولتی و سایر موسسات.

5- گردآوری، کنترل، تحلیل و پاسخگویی به نیازهای آماری واطلاعاتی به واحدهای مختلف داخلی و سایر موسسات خارج از سازمان، وزارت متبوعه و مراجع مجاز به صورت مقطعی، موردی و دوره ای .

6- اعتبار بخشی واحد مدارک پزشکی بیمارستانهای ( دولتی و  خصوصی ) رفع و پیگیری موارد نقص.

7- همکاری در تقسیم وتوزیع نیروهای طرحی و انجام امورات مربوط به نقل وانتقال نیروهای مدارک پزشکی.

8-انجام بازدیدهای نظارتی ازواحد مدارک پزشکی کلیه مراکز درمانی استان، ارائه گزارش از بازدیدهای انجام یافته و ارسال اشکالات مشاهده شده به مراکز درمانی، پیگیری اشکالات موجود در مراکز درمانی .

9-مدیریت فرایندثبت اطلاعات بیمارستانی در سامانه آمار و اطلاعات بیمارستان های وزارت متبوع( آواب)شامل اطلاعات شناسنامه ای بیمارستانها، اطلاعات عملکرد بیمارستانها، اطلاعات نیروی انسانی و پزشکان، اطلاعات تجهیزات پزشکی و تجهیزات سرمایه ای.

10- ارزیابی فرمهای مدارک پزشکی مورد استفاده در مراکز درمانی و نظارت بر استفاده از فرمهای استاندارد مدارک پزشکی.