برگشت به صفحه اول سایت برگشت به صفحه اول این زیربخش نقشه سایت بخش انگلیسی
بخش‌های اصلی
معرفی مرکز::
نیروی انسانی مرکز::
صورتجلسات شورای پژوهشی::
آئین نامه ها و فرمها::
پروسه تصویب طرح در مرکز::
طرح های تحقیقاتی مصوب
    مرکز
::
خدمات پژوهشی و
    تخصصی مرکز
::
انتشارات::
همایش و کارگاههای
    برگزار شده توسط مرکز
::
گالری تصاویر::
اخبار مرکز::
لینک های مفید::
افیلیشن مرکز::
تماس با ما::
جلسه هفتگی::
آموزش::
دبیرخانه بیوبانک
    سرطان گلستان
::
دبیرخانه برنامه ثبت
    سرطان گلستان
::
همکاری در پروژه های ملی::
برنامه توسعه همکاری با
    پروژه کوهورت گلستان
::
برنامه توانمندسازی
    پژوهشگران جوان
::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
:: بیمار : آموزش بیمار ::
سلیاک
ریفلاکس معده به مری
روده تحریک پذیر
اسهال

یبوست

دفعات مشاهده: 29491 بار   |   دفعات چاپ: 696 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 91 بار   |   0 نظر
::
:: بیمار : سلیاک ::
راهنمای بیماران
دفعات مشاهده: 12384 بار   |   دفعات چاپ: 6676 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 79 بار   |   0 نظر
>
:: بیمار : سندرم روده تحریک پذیر ::
 
دفعات مشاهده: 7507 بار   |   دفعات چاپ: 5340 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 95 بار   |   0 نظر
>
:: بیمار : سوزش سردل ::

سوزش سردل چیست ؟                                                                                                          دانلود این مطلب

 سوزش سردل یا رفلاکس معده-مری ، به برگشت غذا از معده به مری گفته می شود . نشانه مشخص این مشکل سوزش ناراحت کننده پشت استخوان سینه است . بعضی مواقع سوزش سردل بصورت سوءتغذیه ، ترش کردن ، درد در قسمت بالای شکم یا سینه ، برگشت غذا یا مایع به داخل دهان یا افزایش تولید بزاق توسط بیمار شرح داده می شود. سوزش سردل یک علامت شایع است که حداقل ماهی یکبار در بیش از 60 میلیون آمریکایی رخ می دهد.

 در زنان ، معمولا اولین تجربه سوزش سردل در دوران حاملگی رخ می دهد . مطالعات نشان می دهد که در بیش از 50% زنان حامله ، سوزش سردل در حاملگی وجود دارد که بخاطر هورمونهای حاملگی وفشار جنین در حال رشد است.نشانه های سوزش سردل بعد از زایمان فروکش می کنند.

  AWT IMAGE

  عامل بوجود آورنده سوزش سردل چیست ؟

 معده هر روزه ، اسید تولید می کند . بطور طبیعی ، مقدار کمی از این اسید از طریق دریچه ای که بین معده و مری قرار دارد و(( اسفنکتر انتهایی مری)) نامیده می شود به مری برمی گردد. در صورت تکرار این مساله یا بالا بودن مقدار اسید برگشتی آسیب مری اتفاق می افتد و فرد علامتدار می شود.

  

 علل شایع بوجود آورنده سوزش سردل:

  - حاملگی - خوردن غذای زیاد بخصوص غذای چرب

  - شکلات، قرص نعناع - سس گوجه(ماکارونی ،پیتزا) 

  - دراز کشیدن بعد از غذا - قهوه وچای

  - سیگار کشیدن - الکل ونوشابه های گازدار - اضافه وزن

  - بعضی داروهای شل کننده عضلانی و داروهای فشارخون

  

  تشخیص :

 تشخیص سوزش سردل برپایه علایم تیپیک بیمار است که با مصرف آنتی اسیدها یا سایر داروهای بلوک کننده اسید بهبود می یابند.

 گاهی سوزش سردل علایم غیر معمول ایجاد می کند ، اگر بی دلیل سرفه می کنید یا اخیرا مبتلا به آسم یا لارنژیت (گرفتگی صدا وزخم حنجره ) شده اید به پزشک مراجعه کنید ، زیرا این امر می تواند ناشی از اسید برگشتی معده باشد.

  

  چگونه می توان سوزش سردل رادرمان کرد؟

 بسیاری از افراد می توانند به راحتی علایم سوزش سردل را با استفاده از رژیم غذایی ، تغییر در شیوه زندگی و محدودیت در استفاده از داروهای آنتی اسید کنترل کنند.

  

  تغییر در شیوه زندگی :

  ¯ تعداد دفعات غذا خوردن را زیاد کنید ولی حجم غذا را در هر وعده کم کنید

  ¯ اجتناب از غذاهای چرب ، قهوه و چای ، شکلات ، قرص نعناع ، الکل، سیگار کشیدن ، نوشابه های گازدار

  ¯ نگهداری وزن در حد طبیعی

  ¯ اجتناب از غذا خوردن 3-2 ساعت قبل از خواب

  ¯ بالا بردن سر 12-10 سانتی متر موقع خواب

  

  آیا سوزش سردل در دراز مدت می تواند باعث ایجاد مشکلات جدی شود؟

 بله در موارد شدید ، برگشت اسید ممکن است منجر به زخم مری ، تنگی ومشکلات پیش سرطانی گردد. مطالعات اخیر نشان می دهد که سوزش سردل مزمنی که بطور مناسب درمان نشده و سالها طول کشیده باشد، خطر سرطان مری را افزایش می دهد .

  

  در صورت وجود کدام علایم سوزش سردل باید به پزشک مراجعه کرد؟

  - وجود علایم سوزش سردل 2 یا بیش از دوبار در هفته

  - عدم بهبودی علیرغم مصرف دارو

  - بلع دردناک بخصوص غذاهای جامد

  - انسداد، تنفس صدادار، گرفتگی صدا که بدنبال برگشت اسید به حنجره اتفاق می افتد

  - نشانه های خونریزی (استفراغ با زمینه قهوه ای )

  - کاهش وزن بدون توجیه

  - علایم رفلاکس که بیش از یکسال طول کشیده باشد

  

  برای ارزیابی سوزش سردل چه زمان و کدام آزمایشات باید انجام شود ؟

 وقتی علایم تکراری ، شدید باشند و با تغییر شیوه زندگی و مصرف آنتی اسیدها کنترل نشود آزمایشات زیر باید انجام شوند:

  

  تست تفسی :

 در این تست ، یک لوله پلاستیکی از راه بینی وارد می شود تا فشار و مقدار اسید معده برگشتی به داخل مری را اندازه گیری کنند. این بررسی برای بیمارانی که علایم شدید و غیر طبیعی سوزش سردل دارند صورت می گیرد.

  

  اندوسکوپی:

 در این آزمایش یک لوله قابل انعطاف باریک از دهان وارد مری ، معده وقسمت ابتدایی روده می شود. پزشکان معمولا برای انجام اندوسکوپی پشت حنجره را با اسپری بی حس می کنند و آرامبخش داخل وریدی تجویز می شود.

 اندوسکوپی بهترین راه برای بررسی آسیبهای ناشی از سوزش سردل است . اگر انجام اندوسکوپی ضروری باشد، طی حاملگی نیز بدون خطر است.

  

  اقدامات جراحی در موارد شدید و مزمن بیماری :

 دریچه مصنوعی در بالاترین قسمت معده کار گذاشته می شود تا از برگشت اسید معده به مری جلوگیری کند ، لازم است فرد بعد از عمل ، یک هفته یا بیشتر در بیمارستان بماند.

  

  لاپاراسکوپی:

 دراین روش جراحی جدید، لوله باریکی از سوراخ کوچکی روی شکم عبور می کند و دریچه ای را در بالاترین قسمت معده جهت جلوگیری از برگشت اسید به معده نصب می کند. جراحان ماهر زیادی نتایج خوبی از این عمل بدست آورده اند. بعد از این عمل بستری بیش از چند روز ضرورتی ندارد.

  

  چه درمانهایی برای سوزش سردل در حاملگی مناسب است؟

 طی حاملگی ، باید با مصرف داروهای مورد استفاده برای رفلاکس ، علایم سوزش سردل مادر را تا زمان رشد مناسب جنین بهبود داد.

  قدم اول: - تغییر در رژیم غذایی و شیوه زندگی

  قدم دوم: - آنتی اسیدها ممکن است مناسب باشند . بی کربنات سدیم ممکن است باعث اسیدوز متابولیک شده و در حاملگی نباید مصرف شوند. منیزیم موجود در آنتی اسید ممکن است روی انقباضات رحمی در طول زایمان تاثیر بگذارد لذا باید در سه ماهه آخر بارداری از مصرف آن اجتناب کرد.

  قدم سوم : - سوکرالفات در حاملگی مناسب واثربخش می باشد. آنتی اسیدها ممکن است مناسب باشند، اما باید حتما پزشک در جریان باشد.

  قدم چهارم: - سایر اقدامات درمانی باید فقط وقتی استفاده شود که به نفع مادر باشد و عارضه ای روی رشد جنین نداشته باشد.

  

  از کجا می شود اطلاعات بیشتری درباره بیماری سوزش سر دل کسب کرد ؟

  مرکز تحقیقات گوارش وکبد گلستان همه روزه آماده پاسخگویی به سئوالات شماست

AWT IMAGE

دفعات مشاهده: 4151 بار   |   دفعات چاپ: 1809 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 77 بار   |   0 نظر
>
:: بیمار : اسهال ::

  اسهال چیست؟ دانلود این مطلب

  مدفوع شل وآبکی که بیش از سه بار در روز دفع شود، مشکل رایجی است که معمولا یک یا دو روز طول می کشد و اکثرا بخودی خود بدون هیچ درمان خاصی از بین می رود. اسهال می تواند علامت بیماریهای دیگری نیز باشد . اسهال می تواند باعث کمبود آب بدن شود به این معنی که مایع کافی برای عملکرد درست بدن در اختیار نباشد . کمبود آب مخصوصا در بچه ها و سالمندان بسیار خطرناک است. پس باید به سرعت درمان شود تا از مشکلات جدی بعدی پیشگیری گردد .

 

  علل اسهال چیست ؟

  اسهال می تواند بدلیل مشکلات موقتی مثل عفونت ها و یا یک مشکل حاد مثل بیماری روده باشد.موارد زیر از علل متداول اسهال هستند :

  عفونتها : باکتریهای آلوده کننده آب و غذا ، انگلها و ویروسها می توانند باعث اسهال شوند .

  عدم تحمل مواد غذایی : تعدادی از مردم قادر نیستند بعضی ترکیبات غذایی را هضم کنند مثل لاکتوز (قند موجود درشیر )

  عکس العمل به داروها : مثل آنتی بیوتیکها و داروهای فشارخون

  بیماریهای روده : مثل بیماری التهابی روده و بیماری سلیاک

  بی نظمی در عملکرد روده : مثل سندرم روده تحریک پذیر (جلد سوم )

  تعدادی از مردم بعد از جراحی معده یا برداشتن کیسه صفرا مستعد اسهال می شوند . تغییر در حرکات سریع غذا از سیستم گوارش ، بعد از جراحی معده یا افزایش میزان صفرا در روده بزرگ که بعد از عمل کیسه صفرا می تواند اتفاق بیفتد، از دلایل آن می باشد .

  در بسیاری از موارد دلایل اسهال قابل شناسایی نیست .

  مردمی که به کشورهای دیگر سفر می کنند در خطر اسهالهای مسافرتی هستند که علت آن خوردن غذا یا نوشیدن آبهایی است که بوسیله باکتریها ، ویروسها یا گاهی اوقات انگلها آلوده شده اند .

 

  علائم اسهال چیست؟

  اسهال ممکن است با دردشکم ، نفخ ، تهوع یا نیاز فوری به استفاده از توالت همراه باشد. ممکن است تب یا مدفوع خونی نیز دیده شود .

  اسهال می تواند مزمن یا حاد باشد. اسهال حاد کمتر از 4 هفته طول می کشد و معمولا با باکتری ها ، ویروسها یا عفونت های انگلی مرتبط است. اسهال مزمن بیشتر از 4 هفته طول می کشد و معمولا با اختلالات دستگاه گوارش مثل بیماری التهابی روده ( رجوع به جزوه شماره 3 از همین مجموعه) یا بیماری سلیاک (رجوع به جزوه شماره 4 از همین مجموعه) مرتبط است .

 

  چه وقت باید با دکتر مشورت کرد؟

  اسهال اگرچه زیان آور نیست ولی می تواند خطرناک باشد یا علائم یک بیمار ی جدی باشد .

  اگر هریک از موارد زیر وجود داشته باشد ، شما باید با پزشک مراجعه کنید :

  1. اسهال شدید که بیشتر از 3 روز طول کشیده باشد

  2. احساس درد شدیدی در ناحیه شکم یا روده

  3. درجه حرارت بالای بدن

  4. همراه بودن خون با مدفوع یا مدفوع سیاه رنگ

 

  اسهال در کودکان :

  اسهال می تواند در نوزادان وکودکان کمتر از 7 سال خطرناک باشد . زیرا کم آبی دریک کودک ممکن است در طی چند روز منجر به مرگ شود. درمان اصلی اسهال در کودکان ، جبران کم آبی آنهاست .

  اگرهریک از علایم زیر را درکودک اسهالی خود مشاهده کردید او را نزد پزشک ببرید :

  1. مدفوع محتوی خون یا چرک یا مدفوع سیاه

  2. درجه حرارت بالا

  3. عدم مشاهده بهبودی بعد از 24 ساعت

  4. علائم کم آبی یا خشکی بدن

 

  علائم کم آبی به شرح زیر است :

  1. تشنگی 2. کاهش ادرار 3. پوست خشک

  4. خستگی 5. احساس سبکی سر 6. رنگ تیره ادرار

 

 

  علائم کم آبی در کودکان :

  1. لب و زبان خشک 2. عدم وجود اشک هنگام گریه

  3. خیس نشدن کهنه بچه بمدت 3یا4 ساعت

  4. شکم ، چشم وگونه فرورفته 5. تب شدید

  6. بی قراری یا تحریک پذیری

  7. وقتی پوست کودک را با دو انگشت می کشید برای برگشتن بحالت عادی مدت طولانی احتیاج باشد .

  کم آبی شدید ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشد .

 

  اگر فرزند شما کم آبی دارد درنگ نکنید , هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید . اگر کودک آب زیادی از دست داده باشد و سریعا جایگزین نشود اسهال می تواند خطرناک باشد .

 

  پزشک چه آزمایشهایی انجام می دهد؟

  تاریخچه پزشکی :پزشک باید عادات غذایی شما و سابقه مصرف داروها را بداند .

  آزمایش :

  مدفوع: تکنسین آزمایشگاه نمونه مدفوع را آزمایش می کند تا باکتری ، انگل یا علائم دیگر بیماری و یا عفونت را چک کند .

  آزمایش خون : می تواند برای رد کردن بیماریهای خاص مفید باشد .

  درصورتیکه اسهال بیش از 2هفته طول بکشد نیاز به اقدامات زیر می باشد :

  1 - سیگموئیدسکوپی :

  برای این عمل پزشک از ابزار خاصی برای دیدن داخل کانال مقعد و قسمت پائینی روده بزرگ استفاده می کند .

  2 - کولونوسکوپی :

  این عمل شبیه سیگموئیدسکوپی است ولی پزشک تمام روده بزرگ را مشاهده می کند .

 

 

  راه درمان چیست ؟

  در بیشتر مواقع، جایگزین کردن مایعات از دست رفته برای پیشگیری از کم آبی تنها درمان لازم است. گاهی داروهایی که باعث توقف اسهال می شوند ممکن است مفید باشند، ولی برای افرادی که اسهال باکتریال یا انگلی دارند توصیه نمی شود .

 

  پیشگیری از کم آبی :

  وقتی که بدن مایعات و الکترولیتهای زیادی را از دست می دهد ، کم آبی اتفاق می افتد. مایعات و الکترولیتهای از دست رفته در طی اسهال باید به سرعت جایگزین شوند . بدن نمی تواند بدون آنها عملکرد صحیحی داشته باشد. کم آبی مخصوصا برای بچه ها خطرناک است و ممکن است جان خود را از دست بدهند .

  اگرچه آب در پیشگیری از کم آبی خیلی مهم است ولی حاوی اکترولیتها (نمک و پتاسیم) نیست. برای نگهداری سطح الکترولیتها می توانید آبگوشت یا سوپ (که محتوی سدیم است) و آب میوه ، میوه های نرم یا سبزیجات (که محتوی پتاسیم است) مصرف نمائید .

  معمولا پزشکان محلولهای خاص (او.آر.اس) را برای کودکان توصیه می کنند .

 

  نکاتی درمورد غذا :

  تا زمانی که اسهال برطرف شود سعی کنید از محصولات لبنی وغذاهای چرب، غذاهای دارای مقدار فیبر زیاد (سبزیجات ، میوه ها وغلات) و یا خیلی شیرین بپرهیزید. این غذاها موجب تشدید اسهال می شوند .

  با بهبودی تدریجی می توانید غذاهای نرم و ملایم مثل موز، برنج بی نمک ، سیب زمینی پخته ، نان برشته ، کلوچه خشک , هویج پخته ، مرغ پخته بدون پوست و چربی را به رژیمتان اضافه کنید. برای بچه ها ممکن است رژیمی تحت عنوان BRAT توصیه شودشامل: موز ، سیب، نان برشته .

 

  پیشگیری از اسهال مسافرتی :

  اسهال مسافرتی وقتی اتفاق می افتد که غذا یا آب آلوده به باکتری ، ویروس یا انگل مصرف می کنید. شما می توانید موارد زیر را برای جلوگیری از اسهال مسافرتی رعایت نمائید .

  • از هر شیر آبی حتی برای مسواک زدن آب ننوشید .
  • شیر یا تولیدات روزانه پاستوریزه نشده ننوشید .
  • از یخی که از آب لوله کشی درست نشده استفاده نکنید .
  • از تمام میوه ها و سبزیجات خام پرهیز کنید ( شامل کاهو و سالاد میوه) مگر اینکه پوستشان را خودتان کنده باشید .
  • گوشت خام یا ماهی وگوشت کمیاب را نخورید .
  • گوشت یا ماهی و صدفی که گرم نیست نخورید .
  • از فروشندگان خیابانی (دست فروشها) غذا نخرید .

  اما می توانید با خیال راحت از آب معدنی بسته بندی شده بنوشید و نوشیدنیهای شبیه قهوه وچای استفاده کنید. بستگی به محلی که می روید و مدت زمانی که درآنجا اقامت دارید، پزشک ممکن است قبل از ترک آن محل برای حفاظت در برابر عفونتهای احتمالی ، آنتی بیوتیک تجویز کند .

 

  نکاتی برای یادآوری :

  • اسهال مشکل رایجی است که معمولا خودبخود برطرف می شود .
  • اسهال ، درصورتیکه شخص دچار کم آبی شود ، خطرناک است .

  · علل اسهال: عفونتهای ویروسی ، باکتریایی یا انگلی ، عدم تحمل مواد غذایی ، عکس العمل به دارو ، بیماریهای روده ای و بی نظمی عملکرد روده

  · درمان : جایگزین کردن مایعات و الکترولیتهای از دست رفته است که بستگی به علت مشکل دارد. شخص ممکن است برای توقف اسهال به دارو نیاز داشته باشد . بچه ها ممکن است به محلولهای خوراکی برای جایگزین کردن مایعات و الکترولیتهای از دست رفته نیاز داشته باشند .

  · اگر شخص دارای اسهال ، دچارسفتی شکم باشد یا تب بالا، خون در مدفوع ، علامتهایی از کم آبی یا اسهال برای بیشتر از 3 روز داشته باشد باید به پزشک مراجعه کند .

 

  از کجا می شود اطلاعات بیشتری درباره بیماری اسهال کسب کرد ؟

  مرکز تحقیقات گوارش وکبد گلستان همه روزه آماده پاسخگویی به سئوالات شماست .

دفعات مشاهده: 15959 بار   |   دفعات چاپ: 14127 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 113 بار   |   0 نظر
>
:: بیمار : یبوست ::

  یبوست چیست ؟                                                                دانلود این مطلب

  یبوست یعنی اجابت مزاج کمتر از سه بار درهفته .

  درهنگام یبوست ، مدفوع خشک شده ودفع آن سخت می شود .

  بعضی ازمردم فکر می کنند که اگر روزی یکبار دفع نداشته باشند به یبوست دچار شده اند اما دفع طبیعی مدفوع ممکن است 3بار در روز یا 3 بار درهفته باشد و این به شخص بستگی دارد .

  یبوست یک نشانه است نه بیماری. تقریبا هرکس درزندگی خود یکبار یبوست راتجربه می کند. بیشتر یبوستها موقتی بوده وجدی نمی باشند .

 

  دلایل یبوست چیست؟

  با عبورغذا از روده بزرگ، آب آن جذب شده وموادزائد (مدفوع) تشکیل می شود . انقباض ماهیچه های روده بزرگ ، مدفوع را به سمت مقعد هل می دهد. یبوست وقتی اتفاق می افتد که روده بزرگ بیش از معمول آب جذب کند ویا ماهیچه های آن به آرامی منقبض شده یا تنبل شوند. در این صورت مدفوع بسیار کند از روده بزرگ عبورمی کند و در نتیجه سخت و خشک می شود .

AWT IMAGE

 

 

  دلایل شایع یبوست عبارتند از :

  - نبودن فیبرکافی (میوه، سبزی، غلات) دررژیم غذایی، مصرف زیاد چربی وغذاهای آماده ( fast food ) ، مصرف زیاد غذاهای نرم و مایع بدلیل کهولت سن .

  - نادیده گرفتن انقباضات مربوط به دفع (بدلیل عدم تمایل به استفاده از سرویسهای بهداشتی بیرون از منزل ، احساس استرس ویا گرفتاری زیاد و ...)

  - عدم مصرف کافی آب و مایعات: مایعات و غذاهای روان ، حجم مدفوع را زیادکرده و سبب دفع آسانتر می گردند .

  - فقدان فعالیت فیزیکی (مخصوصا درسالمندان )

  - داروها

  - سندرم روده تحریک پذیر

  - تغییرات درزندگ

AWT IMAGE

دفعات مشاهده: 5452 بار   |   دفعات چاپ: 3029 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 85 بار   |   0 نظر
>
Golestan Research Center of Gastroenterology & Hepatology
استفاده از مطالب سایت با ذکر منبع بلامانع است. مرکز تحقیقات گوارش و کبد گلستان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان
Persian site map - English site map - Created in 0.07 seconds with 71 queries by YEKTAWEB 3781