برگشت به صفحه اول سایت برگشت به صفحه اول این زیربخش نقشه سایت بخش انگلیسی
بخش‌های اصلی
معرفی مرکز::
نیروی انسانی مرکز::
صورتجلسات شورای پژوهشی::
آئین نامه ها و فرمها::
پروسه تصویب طرح در مرکز::
طرح های تحقیقاتی مصوب
    مرکز
::
خدمات پژوهشی و
    تخصصی مرکز
::
انتشارات::
همایش و کارگاههای
    برگزار شده توسط مرکز
::
گالری تصاویر::
اخبار مرکز::
لینک های مفید::
افیلیشن مرکز::
تماس با ما::
جلسه هفتگی::
آموزش::
دبیرخانه بیوبانک
    سرطان گلستان
::
دبیرخانه برنامه ثبت
    سرطان گلستان
::
همکاری در پروژه های ملی::
برنامه توسعه همکاری با
    پروژه کوهورت گلستان
::
برنامه توانمندسازی
    پژوهشگران جوان
::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
:: همکاری در پروژه ملی ثبت بیماران IBD : همکاری در طرح ملی بیماری های التهابی روده ::
 | تاریخ ارسال: ۱۳۹۷/۶/۱۹ | 
بیماری های التهابی روده (IBDs)، شامل کولیت اولسراتیو (UC) و بیماری کرون (CD)؛ دسته ای از بیماری های مزمن، عودکننده و التهابی دستگاه گوارش هستند که که تفاوت هایی در پاتولوژی و مشخصات بالینی دارند. در آسیا و خاور میانه، بالاترین میزان بروز کولیت اولسراتیو 6.3 نفر در هر صد هزار نفر و بالاترین میزان بروز بیماری کرون 5 نفر در هر صدهزار نفر در سال می باشد
در یک مطالعه ای ملی در ایران (بین سالهای 1990 تا 2012)  با مرور سیستماتیک مطالعات انجام شده در ایران، داده های 17 استان کشور جمع آوری شد. در مجموع 11000 نفر بیمار مبتلا به IBD وارد مطالعه شدند که شامل 9269 بیمار کولیت اولسراتیو و 1646 بیمار کرون و 85 نفر کولیت بینابینی بودند. 5452 نفر مرد و بقیه زن بودند. میانگین سنی در کولیت اولسراتیو 8/32 سال و در کرون 98/29 سال بود. بروز سالیانه UC و CD در 2012 به ترتیب 70/2 و 41/0 در 100 هزار نفر محاسبه شد و شیوع به ترتیب 52/35 و 03/5 در 100 هزار به دست آمد. بروز هر دو بیماری در طی انجام مطالعه افزایش معناداری نشان داد. مطالعات دیگر نیز نشان داده اند که تعداد موارد بیماری به خصوص در دوران نوجوانی در کل دنیا در حال افزایش است.
با وجود یافته های جدید در شناخت مکانیسم های ژنتیکی، ایمنی و التهابی و هم چنین عوامل محیطی که منجر به این بیماری می شوند، پاتوژنز اصلی آن همچنان ناشناخته باقی مانده است. نقش عوامل محیطی (از جمله عوامل محیطی و فردی مانند مصرف سیگار) به همراه استعداد ژنتیکی افراد در ابتلا به این بیماری تا حدودی شناخته شده است. تئوری بهداشت (hygiene hypothesis) یکی از نظریه هایی است که مطرح شده و ابتلا به این گونه بیماریها را با کاهش مواجه با میکروارگانیزمها در ابتدای زندگی و رعایت بیش از حد بهداشت مرتبط می داند. از طرفی پاتوژنز برخی میکروارگانیزمها مانند اشرشیا کولی و نقش محافظتی برخی دیگر مانند هلیکوباکترپیلوری نیز در برخی مطالعات مطرح شده است. مصرف داروهایی مانند آنتی بیوتیکها، مسکن های غیراستروئیدی، ضدبارداری های خوراکی، و غیره نیز با افزایش ابتلا به IBD همراه بوده است. تغذیه (افزایش مصرف چربی در رژیم غذایی و کاهش مصرف فیبر)، شیوه زندگی غربی و وجود استرس بیش از حد همگی جزو عوامل متعددی هستند که در ایجاد و عود علائم این بیماری نقش دارند.
از طرفی مطالعات در زمینه شیوع و عوامل خطر احتمالی در ایران و به خصوص در منطقه ما (استان گلستان) بسیار اندک بوده و در جمعیت اندکی انجام شده و از طرف دیگر اطلاعات موجود نشان دهنده افزایش سریع تعداد موارد بیماری در کشور می باشد. این مساله نگرانی در مورد اپیدمی بیماری التهابی روده در کشور را به سرعت افزایش داده و در سالهای آینده باید انتظار افزایش بیشتر بیماران مبتلا را داشته باشیم. اما اینکه چه عواملی باعث این سیر فزاینده شده و چگونه باید از آن پیشگیری کرده یا کنترل کرد نیاز به بررسی های دقیق تری دارد و برای این که مطالعات هدفمندی روی این جمعیت از بیماران را طراحی کنیم نیازمند یک سیستم ثبت دقیق و مشخص و معتبر هستیم.
بانک های اطلاعاتی یا در واقع سیستمهای ثبت بیماران که اطلاعات مربوط به بیماران را ثبت و ضبط می کنند سالهاست در سراسر دنیا در حال راه اندازی و اجرا و پیشرفت هستند. ثبت بیماران به روش های مختلفی انجام می شود که بستگی به منابع موجود و در دسترس و نیز هدف آن دارد. این روشها شامل ارجاع بیماران با تشخیص قطعی از طرف پزشکان یا کلینیک ها به مراکز ثبت، اطلاع رسانی همگانی در سطح جامعه برای مراجعه بیماران به مراکز تعیین شده از طریق رسانه های جمعی، پرونده های ثبت الکترونیک سلامت، و سیستم های رجیستری بیماری/بیمار می باشند. بدیهی است که هر کدام از این روشها نقاط قوت و ضعفی داشته و میزان موفقیت آنها به نوع مطالعه طراحی شده بستگی دارد.
اطلاعاتی که معمولا با استفاده از یک چک لیست یا پرسشنامه واحد در سیستم های ثبت جمع آوری می شوند معمولا شامل اطلاعات دموگرافیک و جزئیات مربوط به تشخیص و درمان و با توجه به هدف از پیش تعیین شده هستند. این داده ها برای به دست آوردن اطلاعاتی در خصوص بروز و شیوع بیماری مورد نظر، بررسی تغییرات زمانی و مکانی، بررسی های مربوط به ثبت مرگ و میر و عوارض ناشی از بیماری از طریق آنالیز بقا، مطالعات علت شناسی، و حتی تحلیل های مدیریتی و اقتصادی و برآورد بار مالی و عاطفی بیماری، همچنین مشخص کردن سیر طبیعی بیماری، ارزیابی کیفیت خدمات درمانی و بهداشتی ارائه شده، پیگیری بیماران، به دست آوردن اطلاعاتی در خصوص داروهای مصرفی بیمار و میزان پاسخ به درمان به خصوص داروهای جدید به کار گرفته می شوند.
در ایران با دستور معاونت محترم تحقیقات و فناوری وزارت متبوع، از سال 1393 حداقل 20 برنامه ثبت بیماریها در موضوعات اولویت دار سلامت شروع به کار نموده اند. مرکز تحقیقات گوارش و کبد گلستان از سال 1385 شروع به ثبت این بیماران نموده و تا سال جاری (1397) با کمک فوق تخصصان گوارش استان بیش از 500 بیمار مبتلا در این مرکز به ثبت رسیده اند که در سیستم ثبت ملی این بیماری نیز گزارش شده اند.
در سالهای گذشته تمهیدات مختلفی برای کمک به این بیماران تعریف شده که شامل تشخیص (عکسبرداری و نمونه خون) و درمان بیماری های چشمی، بیماری های مفصلی، سایر بیماری های همراه، و ارجاع برای بررسی از نظر پوکی استخوان بوده است. امید است در سالهای پیش رو بتوانیم گامهای بلندتر و موثرتری در این مسیر برداریم.
دفعات مشاهده: 4 بار   |   دفعات چاپ: 0 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر
>
Golestan Research Center of Gastroenterology & Hepatology
استفاده از مطالب سایت با ذکر منبع بلامانع است. مرکز تحقیقات گوارش و کبد گلستان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان
Persian site map - English site map - Created in 0.05 seconds with 45 queries by YEKTAWEB 3755