برگشت به صفحه اول سایت برگشت به صفحه اول این زیربخش نقشه سایت UniRSS
AWT IMAGE
برگشت به دانشگاه علوم پزشکی گلستان
صفحه اصلی
صفحه اصلی::
دربـــاره بیمارستان::
حوزه ریاست::
مدیریت خدمات پرستاری::
اعتبـــــار بخشــــی::
واحد های اداری::
بخش ها::
درمانگاههای تخصصی::
اخبار بیمارستان::
کانون بسیج جامعه پزشکی::
خدمات پاراکلینیک::
فناوری اطلاعات::
تغذیــــــــه::
روابط عمومی::
ارتباط با ما::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
نظرسنجی
   
..
لینک های مورد نیاز
..
راهنمای بیماران درمانگاه

AWT IMAGE

..
منشور حقوق بیمار

AWT IMAGE

..
پذیرش و ترخیص

فرایند پذیرش

فرایند ترخیص

..
آب و هوا

آب و هــوا

..
تعرفه های بیمارستان

تعرفه بخش های ویژه

..
بیمه های طرف قرارداد
  1. خدمات بیمه درمانی ( کارمندی،روستایی، سایر اقشار، ایرانیان، سلامت، خویش فرما)
  2. کمیته امداد
  3. نیروهای مسلح
  4. بیمه ایران ( کارت طلایی،آتیه سازان)
  5. این بیمارستان با بیمه بانک صادرات ـ کشاوری ـ سپه و بیمه های تکمیلی قرارداد دارد. و مراجعین شهرنشین که تحت پوشش بیمه ای نیستند می توانند تحت پوشش بیمه سلامت همگانی قرارگرفته و خدمات را به صورت بیمه دریافت نمایند.

..
:: سرطان : تغذیه سرطان ::
 | تاریخ ارسال: ۱۳۹۶/۱/۲۹ | 

تغذیه بیماران سرطانی و شیمی درمانی

بیماران سرطانی و اطرافیان آنها باید از نوع رژیم غذایی برای بیماران سرطانی مطلع باشند زیرا سیستم بدن این افراد با انجام هر دوره شیمی درمانی دچار تغییرات می‌شود. باید باور داشت که تغذیه و رژیم غذایی مناسب می‌تواند به کاهش عوارض شیمی درمانی کمک کند.

اولین سوالی که مطرح می شود این است که بیمار سرطانی در طول دوره شیمی درمانی چه غذاهایی را دریافت کند تا برای او مفید و موثر واقع شود و از چه غذاهایی پرهیز کند ؟

بیماران وقتی وارد روند شیمی درمانی می‌شوند بالطبع عوارض جانبی شیمی درمانی برای آنها پیش می‌آید . کسی که شیمی درمانی را آغاز می‌کند اولین نکته‌ای که درباره آن وجود دارد این است که گلبول‌های سفید تغییراتی می‌کند. یکی از سوالات بیماران این است که آیا رژیم غذایی‌ای وجود دارد که بتوان گلبول سفید را با آن کنترل نمود و آیا ماده غذایی‌ وجود دارد که بتواند مثلا پلاکت‌های خون او را تحت تاثیر قرار دهد؟  

توصیه های تغذیه ای در بیماران سرطانی و شیمی درمانی


    1 - گوشت چرخ کرده  ممنوع

گوشت‌های چرخ کرده که در رستوران‌ها سرو می‌شود برای این افراد توصیه نمی‌شود .

  1. خوردن سبزیجات خام ممنوع

در شیمی درمانی‌هایی که گلبول سفید بیمار زیر 500 است خوردن سبزیجات خام ممنوع است. باید گلبول سفید بیمار را بررسی کرد اگر میزان آن زیر 500 باشد مصرف میوه‌های خام را هم محدود می‌کنیم زیرا هورمون‌ها و آفت‌کش‌هایی که در برخی میوه‌ها استفاده می‌شود می‌تواند باعث تشدید اختلال در گلبول سفید بیمار شود.

  1. تا می‌توانید محصولات پروبیوتیک بخورید

بیماری که در حال شیمی درمانی است بالطبع طی دوره شیمی درمانی قسمتی از سلول های سالم بدنش را از دست می‌دهدو جمعیت باکتری‌های روده‌اش دستخوش تغییراتی می‌شود و آن باکتری‌هایی که به آنها پروبیوتیک  اطلاق می شود ازبین می روند .از دست دادن باکتری های پروبیوتیک می‌تواند زمینه ساز «التهاب» و «ترشحات التهابی» در بدن باشد و در عوارضی مانند تهوع و بسیاری از عوارض گوارشی دیگر در بیمار موثر واقع شود. توصیه‌ بر این است که بیماران سرطانی و شیمی درمانی ترجیحا از محصولات پروبیوتیکی در رژیم غذایی خود استفاده کنند.


4- مواد غذایی به رنگ قرمز، بنفش و نارنجی مفیدند


از غذاهای متنوع هر آنچه که خداوند به رنگ‌های قرمز بنفش و نارنجی آفریده است برای بیماران سرطانی و شیمی درمانی بسیار سودمند و مفید است مثلا بیماران می‌توانند از انگور استفاده کند و اگر این میوه در دسترس نبور می‌تواند کشمش را جایگزین کند. در بیماران سرطان سینه ترکیباتی که در میوه‌ها و سبزی‌ها وجود دارد در بهبود و عدم تشدید بیماری می‌تواند موثر واقع شود. ترکیباتی که در زردچوبه وجود دارد می‌تواند به این افراد بسیار کمک کند، چرا که نقش آنتی اکسیدانی دارد .در رژیم غذایی  این بیماران بایست از فلفل دلمه‌ای، چای سبز و خانواده کلم و به ویژه بروکلی نیزاستفاده شود.


5- کافئین نه، اما چای سبز کمرنگ خوب است

 6- ممنوعیت مصرف گریپ فروت برای بیماران سرطانی و آنهایی که شیمی درمانی می‌کنند

7- مصرف غذاهای چرب و نشاسته ای و غذاهایی که نمکشان زیاداست باید محدود شود زیرا این بیماران در حال استفاده از «دگزامتازون» و «کورتون» در طول درمان هستند.

8- ممنوعیت ویا محدودیت ترکیبات فیتواستروزن دار : در برخی مواد غذایی فیتواستروژن  وجود دارد. در راس تمام فیتواستروژن‌های شناخته شده محصولات سویا قرار دارند. تمامی محصولات سویا اعم از سس سویا، کنجاله سویا و لوبیا سویا برای بیماران سرطانی و شیمی درمانی بایست حذف ‌شوند. و همچنین شیرین بیان منبع بسیارغنی از استروژن است که این افراد اجازه مصرف آن و ترکیبات آن را ندارند. برخی از بیماران به لحاظ نفخی که دارند از مکمل های شیرین بیان استفاده می‌کنند، مکمل‌هایی که در داروخانه ها هم به طور آزاد فروخته می‌شود. این بیماران نباید محصولات دارویی شیرین بیان مصرف کنند. کنجد، شنبلیبه، ، عدس، سبوس گندم و نعناع  تا حدودی فیتواستروزن دارند و در این بیماران بایست باید محدود شوند.

نکته : برخی ازترکیبات مواد غذایی است فیتواستروژن ندارد ازجمله انگور،مرکبات،انجیروطالبی که میتوان به این بیماران توصیه نمود.

9- قندها : در بیماران شیمی درمانی‌ها باید به قند بیمار توجه خاص نمود. اکثربیماران شیمی درمانی به لحاظ استرسی که به آنها وارد می‌شود گلیکوژن کبدشان افزایش پیدا می‌کند. ضمن اینکه داروهایی که برای کاهش تهوع بیماراستفاده میگردد باعث افزایش گلوکز بیمار می شود. بنابراین توصیه می‌شود در رژیم غذایی بیمار مصرف مواد غذایی مانند بیسکویت‌ها شکر، تافی، سوهان و گز و حتی مصرف آبمیوه هم باید کمتر باشد. برای بیماران سرطانی و شیمی درمانی میوه بهتر از آبمیوه است.

.

10- بیمارانی که داروی « تاموکسی فن » دریافت می کنند دچار از دست رفتن پروتئین‌های بدنشان می شوند که این مساله بسیار مهمی است. در رژیم‌های غذایی این افراد از پروتئین‌ها باید استفاده کرد. البته پروتئین‌های حیوانی به لحاظ ساختار اسید آمینه‌ای که دارند خون را اسیدی می‌کنند و استخوان برای اینکه خون را تنظیم کند کلسیم خارج می‌کند و در خون می‌فرستد. بنابراین در رژیم‌های غذایی بیمارانی که «تاموکسی فن» استفاده می کنند وبه طور کلی نگرانی در مورد استحکام استخوان‌های بیماران وجود دارد بهتر است از پروتئین‌های گیاهی به جای پروتئین‌های حیوانی استفاده شود.

11- چگونگی مصرف نوشابه و فست‌فود در بیماران سرطانی و شیمی درمانی

به طور کلی در بیماران سرطانی و شیمی درمانی توصیه می شود که مصرف نوشابه و فست‌فود به لحاظ دارا بودن نمک (که تشدید «ادم» می‌کند) و چربی‌ها و کالری بالایی که دارد محدود شود. البته چون این بیماران به مدت مثلا" شش یا هفت ماه شیمی درمانی می شوند و دلشان می خواهد از زندگی‌ لذتی هم ببرند توصیه میشود در طول درمان شش ماهه مصرف نوشابه یا فست فود را به یک یا دوبار محدود کنند.

12- توصیه می‌ شود بیماران از چغندر، لبو و هویج در رژیم غذایی‌شان استفاده کنند ولی نوشیدنی‌هایی که شکر و قندهای مصنوعی دارند باید محدود شده و برخی نوشیدنی‌های صنعتی از رژیم غذایی‌شان حذف گردند. بهتر است از میوه و آبمیوه طبیعی استفاده شود.

13- آب هر چه خنک‌تر باشد برای بیماران سرطانی بهتر است.

هر چقدر بیمار بتواند آب بنوشد بهتر است. البته درجه حرارت داغ و یا گرم تهوع را تشدید می‌کند. آب هر چقدر خنک‌تر و به شکل یخ در بهشت باشد برای بیمار بهتر و قابل تحمل‌تر است و تهوع را کم می‌کند. می توان آب هویج، شیر عسل، شیر انبه توصیه نمود زیرا بی‌اشتهایی آنها را رفع می‌کند. مصرف ژله به لحاظ پروتئین هایی که دارد به ویژه اگر میوه به آن اضافه کنیم می‌تواند به دریافت پروتئین‌ها کمک کند. این بیماران اگر خشکی دهان دارند باید همیشه بطری آب همراهشان باشد و مرتب آب بخورند. از هویج، کرفس، لیمو و سایر مرکبات استفاده کنند که بسیار به آنها کمک می‌کند.

  

14- درنظر گرفتن شیرخشک در رژیم غذایی بیمار : یکی از راه‌های افزایش پروتئین غذاها، استفاده از شیر خشک در رژیم غذایی بیماران است. در طول روز می‌توان سه تا چهار قاشق غذاخوری شیرخشک در رژیم غذایی بیمار درنظر گرفت.

15- روزانه یک تا دو عدد سفیده تخم مرغ برای بیماران سرطانی مفید است.

مصرف سفیده تخم مرغ بالطبع می‌تواند در این بیماران مفید واقع شود. حتما روزانه یک تا دو عدد سفیده تخم مرغ در رژیم غذایی این بیماران لحاظ شود. بهتر است به جای گوشت قرمز از گوشت سفید در رژیم غذایی این بیماران استفاده شود. زیرا اسیدهای اشباعی که در گوشت قرمز وجود دارد عامل کارسینوژن به خصوص در سرطان پستان محسوب می‌شود. گوشت قرمز حداکثر 60 تا 90 گرم در روز یعنی به اندازه سه تکه به اندازه قوطی کبریت استفاده شود، بقیه نیاز بدن باید از طریق گوشت مرغ تامین شود. اگر بیمارتحمل کند از رژیم غذایی ماهی هم در رژیم غذایی‌اش می توان استفاده  نمود.

16- در بیماران سرطانی و شیمی درمانی ماست،حبوبات وغلات میتوانند مفید باشند.

توصیه می‌شود بیماریک کاسه عدسی یا لوبیای آب پزدر کنارغذای اصلی میل کند. همچنین لبنیات سرشارازپروتئین هستند. توصیه می شود سه واحد ماست یا شیردر رژیم غذایی بیمارلحاظ شود. در ایران کمبود لاکتوز حدود 10 برابر کشورهای اروپایی است. بنابراین نمی‌توان به بیماران چندان شیر توصیه کرد اما بقیه لبنایات اشکالی ندارد.

17- بیمار شیمی درمانی در سه روز اول گوشت زیاد نخورد.                                                      در سه روز اول شیمی درمانی نبایست به بیماراصرارکرد که زیاد گوشت بخورد. در سه روز اول اجازه داده شودبیمار برحسب طبعش هرچه تمایل دارد میل کند چون اگر بیمار در سه روز اول پروتئین زیاد دریافت کند حتما دچارحالت استفراغ خواهد شد.

18- به آنهایی که دچار زخم‌های دهانی میشوند توصیه می‌ شود از مصرف ترشیجات،  رب گوجه فرنگی، انواع مرکبات، نوشیدنی های گازدار صرف نظر کنند. این موضوع به شدت زخم‌های دهانی شان را تشدید می کند. با نی آب بخوردند.. بستنی و اسنک های یخی حتما در رژیم غذایی شان لحاظ شود. هر چقدر فضای دهان خنک تر شود روند بهبود بهتر می‌شود. از مواد غذایی ای که مانند نان های سوخاری و یا ادویه جات، حالت خشک و شکننده دارند در رژیم غذایی شان استفاده نشود.


19- پیاز و لیموترش به درک شوری و ترشی غذا در بیماران سرطانی کمک می‌کند.

مساله مهم دیگری که در بیماران سرطانی و شیمی درمانی رخ می دهد این است که تغییرات چشایی در دهان آنها اتفاق می افتد و طعم شوری و ترشی را خوب احساس نمی‌کنند. در این صورت توصیه می شود در مواد غذایی‌شان از پیاز و یا لیمو ترش استفاده کنند. غذایی که استفاده می‌کنند سرد یا هم دمای محیط باشد، اگر زخم های دهانی ندارند از مرکبات استفاده کنند. از سس‌های کچاپ، خردل و انواع خردل‌ها در رژیم غذایی‌شان استفاده نمایند. این مواد طعم غذای شان را بهتر خواهد کرد.

20- بیماران سرطانی به جای مصرف شکر بهتر است از خرما، کشمش و میوه های خشک در رژیم غذایی شان استفاده کنند.

21- بیماران سرطانی و شیمی درمانی باسیت مصرف نمک را کاهش دهند.

22- بیماران سرطانی و شیمی درمانی ماهی های دریایی به ویژه تن ماهی را به دلیل آلوده بودن به جیوه نبایست در رژیم غذایی شان بگنجانند.

23- بیماران سرطانی و شیمی درمانی برخی اوقات دچار یبوست نیز می شوند. برای درمان و برطرف نمودن یبوست ، بایست مواد غذایی دارای فیبر بالا در رژیم غذایی شان گنجانده شود. همچنین بیمار می تواند  روزی سه عدد آلو خیس شده در رژیم غذایی خود قرار دهد. همچنین روزی  6-5 عدد زیتون بخوردند و حتما روغن زیتون را در رژیم غذاییش بگنجانند که برای درمان یبوست می تواند مفید باشد. از عناب استفاده کنند که در درمان یبوست می تواند مفید باشد. خوردن نعناع و شوید در ماست مفید است. آب فراوان استفاده کنند. باید در نظر داشت اگر بیمار میوه و سبزی خورد اما آب نخورد باعث یبوست می شود. برای برطرف نمودن یبوست به بیمار آموزش داده شود که به حالت نشسته با انگشت شست، شکمش را به سمت پایین ماساژ دهد تا باعث حرکات دودی روده کوچک شود .

24- اگر بیماران سرطان و شیمی درمانی دچار اسهال شوند نباید به اومواد فیبردار و یا غذای چرب و سرخ کردنی داد. در مواقع اسهال، بیمار باید از غذاهایی که پتاسیم بالایی دارند نظیر موز، سیب زمینی، قارچ و مرکبات استفاده کند.

25- عدم مصرف مشروبات الکلی برای کمتر کردن خطر سرطان

عدم مصرف مشروبات الکلی برای کمتر کردن خطر سرطان سرطان‌های دهان، گلو، حنجره، مری، کبد، و پستان همگی با نوشیدن مشروبات الکلی ارتباط دارند. ممکن است الکل خطر سرطان روده بزرگ و راست‌روده را هم افزایش دهد. لذا توصیه می شود برای کاهش خطر ابتلای سرطان از مصرف مشروبات الکلی اجتناب شود.

26- گوجه فرنگی ضدسرطان است

گوجه فرنگی ضدسرطان است . در برخی از مطالعات، خوردن گوجه فرنگی را با کاهش خطر چند نوع سرطان، از جمله سرطان پروستات، ربط داده‌اند. همچنین، بررسی‌های به عمل آمده حاکی از آن است که محصولات فرآوری شده گوجه فرنگی، مانند افشره و سس یا خمیر گوجه فرنگی، پتانسیل ضد سرطانی بودن گوجه فرنگی را افزایش می‌دهند.

غذاهایی که بیماران پس از تزریق داروهای شیمیایی به آن بی‌میل می‌شوند

افرادی که داروهای شیمی درمانی دریافت می کنند با عوارض مختلفی مانند تهوع، استفراغ و یبوست و حتی اسهال و مشکلات خواب و پوستی درگیرهستند که برای هریک از این‌ها می‌توان توصیه‌هایی داشت. یک سری از مواد غذایی وجود دارد که در 72 ساعت بعد از تزریق بیمار به آنها بی میل است.

  • تنفر از گوشت قرمز بسیار در این بیماران رایج است. هیچ اصرارو توصیه ای نیست که پروتئین موردنیازبدنشان حتما" از گوشت قرمز تأمین شود. می توان از گوشت های سفید نظیر ماهی و مرغ و طیور استفاده کرد.
  • مواد غذایی چرب و سرخ کردنی بایست حذف شود. در سه روز اول شیمی درمانی مواد غذایی ادویه دار حال بیمار را بدتر می کند.
  • مواد غذایی که بوهای تند دارند  مانند سیر و پیاز داغ به ویژه در سه روز اول باید حذف شود چون که نخوردن آنها می‌تواند سبب کاستن میران تهوع و استفراغ گردد.
  • این افراد احتمالا" تمایل زیادی به خوردن پوره جات خواهند داشت. بنابراین  در سه روز اول شیمی درمانی اصراری نباید باشد که بیمارغذای جامد بخورد. می توان غذاها را به شکل پوره تهیه نموده و به بیمار داد.
  • در مورد تهوع توصیه تغذیه ای به بیماران این است که مواد غذایی چرب و سرخ کردنی نباشد. استفاده از پوره سیب زمینی و نان‌های سبوس دار در این بیماران بسیار مفید است. بهتراست قبل از خواب میان وعده مختصری که حاوی نان سوخاری و یا نشاسته است استفاده کنند که برایشان بسیار مفید است. به جای سه وعده غذای پر حجم شش وعده غذای کم حجم استفاده کند. عملا غذایی که می خورند خنک باشد مثلا پلو خورشت که داغ است، حالشان را بدتر می کند. نوشیدنی‌های داغ هم حالشان را بدتر می‌کند. اگر زمانی که آب پرتغال می‌خورد در زمانی که حالت تهوع دارد با یک لیوان آب آن را رقیق کند. هر چه نوشیدنی شیرین تر باشد عملا می تواند تهوع را تشدید کند.
  • بوییدن لیموترش موجب بهبود تهوع می‌‌شود

مثلا مهم بوییدن پوست لیمو ترش مرکز تهوع را آرام می‌کند. از آبنبات هایی با طعم نعناع و یا ترش می توانند استفاده کنند زیرا تهوع شان را کم می‌کند. مکیدن یخ جز مواردی است که به بیماران سرطانی و شیمی درمانی توصه می شود.

         

                             عارف گرگانی 

                   کارشناس تغذیه بیمارستان شهدا گنبد

دفعات مشاهده: 37 بار   |   دفعات چاپ: 12 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر
>
برای مشاهده کل مطالب بخش سرطان اینجا را کلیک کنید.
shohada-hosp
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان گلستان
Persian site map - English site map - Created in 0.053 seconds with 1177 queries by yektaweb 3424