مدارک پزشکی

 | تاریخ ارسال: ۱۳۹۷/۵/۱۹ | 

مدارک پزشکی

درعصر تکنولوژی، اطلاعات و اطلاع رسانی به عنوان مهم ترین و غنی ترین منابع اطلاع رسانی می باشد. مدارک پزشکی بعنوان سوابقی ذی قیمت از فعایتهای گروه بهداشتی و پزشکی و نشانگر فعالیت کادر بیمارستانی و والاترین و با ارزش ترین راهنما در برنامه ریزی و تصمیم گیری می باشد.

نقش و اهمیت مدارک پزشکی

  1. به عنوان اساس برنامه ریزی و اطمینان از ادامه مراقبت بیمار
  2. به عنوان ابزار ارتباطی بین پزشکان و دیگر کارکنانی که در مراقبت از بیمار سهیم می باشد.
  3. تهیه مدارک مستند از جریان بیماری و درمان بیمار
  4.  به عنوان اساس مطالعه، بررسی و ارزشیابی روند درمان بیمار  
  5. کمک و پشتیبانی قانونی از بیمار، بیمارستان و کارکنان مسئول
  6. تهیه اطلاعات برای استفاده در هزینه های درمانی
  7. آموزش و پژوهش 

از این رو درک اهمیت والای آن به مثابه توسعه فکر و بینش اطلاعاتی است.

واحدهای زیرمجموعه

1-پذیرش بستری

پذیرش بیماران جهت بخش های بستری انجام می گیرد.

2- پذیرش سرپایی

3- نوبت دهی

ثبت نوبت پزشک جهت بیماران  به سه طریق 1-حضوری  2-تلفن گویا   3-اینترنتی

4-بایگانی پرونده ها

5-کدگذاری

کد گذاری بیماریها عبارت است از تخصیص کد های استاندارد تعیین شده از طرف WHO  در کتاب ICD 10  به بیماریها، اقدامات پزشکی، سرطان ها و علل خارجی

6- اسکن پرونده ها

7- مدیریت اسناد

8- جوابگویی ارباب رجوع

  • پاسخ به مکاتبات از ادارات و سازمانها
  • مکاتبه با ادارات بیمه
  • درخواست شخصی با توجه به رعایت قوانین
  • ارائه رونوشت پرونده بیماران حسب درخواست سازمانها و نهاد های دولتی

اهداف اختصاصی

1-ایجاد یک سیستم کارامد برای نگهداری پرونده کامل بیماران و سهولت دسترسی و بازیابی پرونده ها

2-فراهم کردن زمینه تداوم مراقبت از بیمار در مراجعات بعدی

3-پاسخگویی مناسب به مراجعین، مراجع قانونی، پزشکان و پرستاران

4-افزایش رضایتمندی مراجعین با عملکرد صحیح و موثر در واحد بایگانی مدارک پزشکی

5-تشکیل پرونده پزشکی جهت کلیه ی بیماران

6-بهینه سازی پرونده ها مبتنی بر اطلاعات صحیح و دقیق و قابلیت دسترسی سریع

7-تلاش درجهت کاهش کسورات

8-کنترل اوراق پرونده های تحویلی به مدارک پزشکی از نظر کمی وکیفی


دفعات مشاهده: 262 بار   |   دفعات چاپ: 85 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به بیمارستان امیر المومنین (ع) کردکوی می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : بیمارستان امیرالمومنین(ع) کردکوی