اینترنت شمس


کد رهگیرى این فرم: P281-F372-U0-N219338          
[ چاپ فرم ]

« فرم درخواست اینترنت شمس »

دانشگاه علوم پزشکی گلستان در نظر دارد برای تمامی اعضای محترم هیات علمی و مدیران، مدیران سرور این دانشگاه اینترنت شمس راه اندازی کند.


 


موارد الزامی با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند.
:: .......

:: اطلاعات متقاضی

 


1 نام متقاضی

نام مدیر یا هیات علمی جهت درخواست خدمت اینترنت شمس

پاسخ را در کادر وارد کنید:
2 شماره تلفن

(شماره تلفن مورد تقاضا جهت اتصال به اینترنت شمس)

تذکر: شماره مربوطه نباید متصل به هیچ شرکت ارائه دهنده خدمات اینترنتی باشد.

پاسخ را در کادر وارد کنید:
3 نام صاحب امتیاز خط

شخصی که خط تلفن مورد نظر به نام آن می باشد.

پاسخ را در کادر وارد کنید:
4 نام پدر
پاسخ را در کادر وارد کنید:
5 کد ملی تنها پاسخ منحصر به فرد از هر کاربر پذیرفته می‌شود.
پاسخ را در کادر وارد کنید:
6 شماره شناسنامه
پاسخ را در کادر وارد کنید:
7 تاریخ تولد(روز. ماه .سال)

تاریخ شمسى:

8 پست الکترونیکی
پاسخ را در کادر وارد کنید:
9 تلفن همراه
پاسخ را در کادر وارد کنید:
10 کد پستی
پاسخ را در کادر وارد کنید:
11 آدرس
پاسخ را در کادر وارد کنید:
12 اسکن شناسنامه

تذکر:  تصویر صفحه اول شناسنامه متقاضی

انتخاب فایل
پسوندهای قابل قبول : pdf,jpg,gif,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
13 اسکن کارت ملی

تذکر:  تصویر از دو طرف کارت ملی

انتخاب فایل
پسوندهای قابل قبول : pdf,jpg,gif,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
  


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مدیریت آمار و فنّاوری اطلاعات می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : مدیریت آمار و فناوری اطلاعات دانشگاه

© 2018 All Rights Reserved | management of statistics and information technology

Designed & Developed by : Yektaweb