|
کد رهگیرى این فرم: P294-F386-U0-N608026
|
|
[ چاپ فرم ]
|
|
|
|
|
|
|
|
نگهبانی
|
|
|
1
|
طرز برخورد نگهبانی با شما و همراهان
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
|
|
پذیرش
|
|
|
2
|
طرز برخورد پرسنل پذیرش
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
3
|
ارائه اطلاعات لازم بدو پذیرش ( هزینه ها ، بیمه های اصلی و تکمیلی ، راهنمای بخشها ...)
|
|
|
|
|
|
منشی بخش
|
|
|
4
|
طرز برخورد و پاسخگویی منشی بخش
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
|
|
کادرپزشکی
|
|
|
5
|
طرز برخورد پزشکان
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
6
|
ارائه آموزش های لازم در طول درمان و ترخیص توسط پزشک به شما
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
7
|
نحوه پاسخ گویی پزشکان به سوالات شما
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
8
|
دردسترس بودن پزشکان در صورت نیاز
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
9
|
حفظ حریم خصوصی شما هنگام معاینه پزشکی
|
|
|
|
|
|
کادرپرستاری
|
|
|
10
|
نحوه ی اطلاع رسانی اولیه پرستار ( معرفی خود ، معرفی امکانات و فضاهایی مثل سرویس بهداشتی –حمام – خروج اضطراری و ... در بخش )
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
11
|
طرز برخورد و علاقه و صبر پرستاران در پاسخگویی به سوالات و نیازهای شما
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
12
|
ارائه آموزش ها در طول بستری توسط کادر پرستاری(رژیم غذایی، میزان فعالیت، استفاده از دارو و ..
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
13
|
ارائه آموزش ها در زمان ترخیص توسط کادر پرستاری(رژیم غذایی، میزان فعالیت، استفاده از دارو ،...)
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
14
|
توجه پرستاران به حفظ آرامش
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
15
|
دسترسی به پرستاری در صورت نیاز و انجام به موقع مراقبتها
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
16
|
حفظ حریم شما هنگام نجام مراقبت توسط پرسنل پرستاری
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
17
|
ارائه آموزش های لازم در خصوص میزان تعرفه ها و پوش بیمه های خدماتی در مرکز درمانی مقصد (در صورتی که بیمار شما به مرکز درمانی دیگری اعزام گردد)
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
|
|
تغذیه
|
|
|
18
|
رضایت از غذای سرو شده ( طعم و مزه ، گرم بودن ، مقدار و تمیزی ...)
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
19
|
نحوه سرو غذا و جمع آوری ظروف
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
20
|
رعایت رژیم غذایی بیمار
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
21
|
ساعت توزیع غذا
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
22
|
طرز برخورد مسئول توزیع غذا
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
|
|
آزمایشگاه
|
|
|
23
|
طرز برخورد و پاسخگویی کارکنان آزمایشگاه
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
24
|
ارائه آموزش و توضیحات لازم آزمایشگاه
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
25
|
مدت انتظار در واحد آزمایشگاه
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
26
|
دسترسی راحت و به موقع به داروهای موردنیاز
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
|
|
داروخانه
|
|
|
|
|
ترخیص و صندوق
|
|
|
27
|
سرعت انجام ترخیص
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
28
|
طرز برخورد پرسنل ترخیص
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
29
|
طرز برخورد پرسنل صندوق
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
30
|
رضایت شما از حضور به موقع و برخورد مناسب کارشناسان بیمه
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
|
|
تصویربرداری
|
|
|
31
|
طرز برخورد و پاسخگویی کارکنان تصویربرداری (رادیولوژی، سونوگرافی، سی تی اسکن و ...)
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
32
|
مدت انتظار در واحد تصویربرداری
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
33
|
ارائه آموزش و توضیحات لازم
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
|
|
امکانات رفاهی
|
|
|
34
|
وجود آرامش در بخش (وضعیت سروصدا، نور و ...)
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
35
|
وضعیت تهویه و سرمایش و گرمایش اتاق ها
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
36
|
وضعیت بهداشتی و نظافتی
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
37
|
مناسب بودن ساعات ملاقات
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
38
|
انجام مددکاری و حمایت از گروه های آسیب پذیر
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
39
|
امکانات برای همراهان (غذا، صندلی و ...)
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
40
|
امکانات ارتباطی موجود (تلفن و ...)
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
41
|
امکانات رفاهی بیمار در قالب کیف بهداشتی (حاوی لباس- مسواک – لیوان و ...)
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
42
|
وجود مکان مناسب برای انجام فرایض دینی (نمازخانه و امکانات ادای فرایض دینی مانند مهر، خاک تیمم و..)
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
43
|
نحوه ارائه خدمات آمبولانس (درصورت استفاده)
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
44
|
علایم راهنما برای مراجعه به واحدهای مختلف
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
45
|
برخورد پرسنل خدمات با شما
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
46
|
تعویض به موقع ملحفه ، پتو ، لباس
|
|
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
