Journal of Gorgan University of Medical Sciences
مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي گرگان
J Gorgan Univ Med Sci
Medical Sciences
http://goums.ac.ir/journal
59
journal58
1562-4765
2008-4080
fa
jalali
1399
7
1
gregorian
2020
10
1
22
3
online
1
fulltext
fa
میزان مرگ پریناتال در بابل طی سالهای 96-1390
The perinatal mortality rate in Babol, northern Iran (2011-18)
طب كودكان
Pediatric
تحقيقي
Original Articles
<p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><strong>زمینه و هدف:</strong> میزان مرگ و میر پریناتال یکی از شاخصهای اساسی در ارزیابی سلامت جامعه و سیستم های مراقبتی و بهداشتی به شمار میرود. این مطالعه به منظور تعیین میزان مرگ پری ناتال در یک مرکز ارجاعی سطح سه مراقبت مادر و نوزاد وابسته به دانشگاه علوم پزشکی بابل انجام شد.</span></span></span></span></p>
<p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه توصیفی - تحلیلی به روش مقطعی و سرشماری روی 19234 تولد (9751 پسر و 9483 دختر) از هفته 22 بارداری تا 29 روز بعد از تولد در بیمارستان آیت اله روحانی بابل طی سالهای 96-1390 انجام شد. اطلاعاتی شامل علت مرگ نوزادی، سن مادر، نوع زایمان، نوع ناهنجاری، بیماری زمینهای مادر، شرایط مرتبط با بارداری مادر و بیماریهای همراه نوزادان فوت شده از فرم وزارت بهداشت مربوط به مرگ پریناتال جمعآوری شدند. سپس هر یک از شاخصها در هر 1000 تولد زنده محاسبه گردید.</span></span></span></span></p>
<p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><strong>یافتهها:</strong> شاخص مرگ پری ناتال </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">29.01</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> به ازای هزار تولد زنده و در نوزادان پسر و دختر به ترتیب </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">16.17</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> و </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">12.84</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> در هزار تولد زنده محاسبه شد. سهم زایمان واژینال </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">9.67</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> و سزارین </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">19.34</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> تعیین شد. از تعداد کل 558 مورد مرگ پری ناتال </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">59.9</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> درصد مرگها بهدلیل مرگ داخل رحمی با شاخص </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">17.37</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> ، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">40.1</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> درصد مرگها بهدلیل مرگ نوزادی با شاخص </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">11.63</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> بودند. بیشتر موارد مرگ نوزادی (74درصد) طی 24 ساعت اول تولد رخ داده بود و از لحاظ سن حاملگی </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">86.02</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> درصد کمتر از 37 هفته بارداری با شاخص </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">24.95</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> و وزن تولد پایین </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">83.8</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> درصد با شاخص </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">24.31</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> بودند. بیماری زمینهای در مادران در </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">25.6</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> درصد و شرایط مرتبط با بارداری در </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">74.4</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> درصد موارد یافت شد. زجر جنینی در </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">14.4</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> درصد با شاخص </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">4.20</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> بیشترین بیماری همراه نوزاد هنگام مرگ یا مسبب مرگ در نوزادان نارس تعیین شد. اختلالات مشخص با منشا دوران پیرامون تولد، ناهنجاریهای بدو تولد و کروموزومی و حوادث و سوانح به ترتیب </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">10.09</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> ، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">4.06</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> و </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">0.58</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> در هر هزار تولد زنده از سایر علل مرگ پریناتال بودند.</span></span></span></span></p>
<p dir="RTL" style="font-style:normal;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-weight:normal;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><strong>نتیجهگیری: </strong>تولد نوزادان نارس و کم وزن از مهمترین و بیشترین عوامل مرگهای پریناتال تعیین شد که علل عمده آن، شرایط مرتبط با بارداری و سپس بیماری زمینهای مادر است. لذا تاکید بر مراقبتهای کافی دوره پره ناتال، شناسایی و پیگیری مادران با بیماریهای زمینهای میتوانند در کاهش مرگهای پریناتال مؤثر باشند.</span></span></span></span></p>
<strong>Background and Objective: </strong>Perinatal mortality rate (PMR) is one of the main indicators in evaluation of health community and healthcare systems. This study was performed to determine the perinatal mortality rate in the referral third level of maternal and infant care center affiliated to Babol University of Medical Sciences.<br>
<strong>Methods: </strong>This descriptive-analytical study was performed on by cross-sectional method and 19234 births (9751 male and 9483 female) from 22 weeks gestation to 29 days after delivery Ayatollah Rouhani Hospital in Babol, northern Iran during 2011-18. Data on the cause of neonatal death, maternal age, type of delivery, malformations, maternal underlying disease, maternal pregnancy-related conditions, and diseases at the time of death in neonate were collected from website of the Ministry of Health. Then each of the indicators was calculated per 1000 live births.<br>
<strong>Results: </strong>In this study, the PMR was calculated per 1000 live births which was 29.01 (boys 16.17 and girls 12.84). The portion of vaginal delivery was 9.67 and cesarean section was 19.34. Out of 558 perinatal deaths, 59.9% died due to intrauterine death with an index of 17.37 and 40.1% of deaths were due to infant death with an index of 11.63. Most neonatal deaths (74%) occurred within the first 24 hours of birth and in terms of gestational age 86.02% were <37 weeks of gestation with an index of 24.95, and low birth weight were 83.8% with an index of 24.31. Underlying disease was found in 25.6% of mothers and pregnancy-related conditions in 74.4% of cases. Fetal distress in 14.4% with an index of 4.20 was the most common disease associated with infant death or cause of death in preterm infants. Other causes of perinatal death were specific disorders of perinatal origin, birth defects, chromosomal abnormalities, and accidents were 10.09, 4.06, and 0.58 per 1000 live births, respectively.<br>
<strong>Conclusion: </strong>The most and important factors of prenatal mortality wrer prematurity and low birth weight that major causes include maternal pregnancy-related conditions and maternal underlying disease, Therefore, emphasis on adequate prenatal care, identification and follow-up of mothers with underlying diseases can be effective in reducing perinatal mortality.
نوزاد , مرگ پریناتال , زایمان , مرده زایی
Newborn, Perinatal Death, Delivery, Stillbirth
91
98
http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-3101-1&slc_lang=fa&sid=1
Zahra
Akbarianrad
زهرا
اکبریان راد
5900319475328460060200
5900319475328460060200
No
Associate Professor, Non-Communicable Pediatric Disease Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
دانشیار، مرکز تحقیقات بیماری های غیر واگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
Shahla
Yazdani
شهلا
یزدانی
5900319475328460060201
5900319475328460060201
No
Professor, Department of Gynecology, Infertility and Reproductive Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
استاد گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
Mojgan
Naeimi-rad
مژگان
نعیمی راد
mojy_rad@yahoo.com
5900319475328460060202
5900319475328460060202
Yes
M.Sc in Midwifery, Clinical Research Development Unit of Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
کارشناس ارشد مامایی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان آیت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
Razieh
Akbarzadeh
راضیه
اکبرزاده
5900319475328460060203
5900319475328460060203
No
Nurse, Ayatollah Rohani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
کارشناس پرستاری، بیمارستان آیت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
Masoomeh
Aghasian
معصومه
آقاسیان
5900319475328460060204
5900319475328460060204
No
Nurse, Ayatollah Rohani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
کارشناس پرستاری، بیمارستان آیت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران