fa ارزیابی دقت سیستم پنج سطحی در تریاژ مراجعین به بخش اورژانس بیمارستان امام حسین (ع) (1390) طب اورژانس Emergency Medicine تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : وجود یک سیستم تریاژ کارآمد از نیازهای اساسی بخش اورژانس در راستای افزایش بهره‌وری و کاهش عوارض ناشی از تاخیر در دسترسی به موقع خدمات است. این مطالعه به منظور ارزیابی دقت نسخه فارسی سیستم پنج سطحی (ESI) (emergency severity index) در تریاژ مراجعین به بخش اورژانس بیمارستان امام حسین (ع) انجام شد. روش بررسی : در این مطالعه توصیفی تریاژ پنج سطحی برای تمامی مراجعین (613 مرد و 437 زن) بخش اورژانس بیمارستان امام‌حسین(ع) تهران از فروردین ماه لغایت تیر ماه سال 1390 انجام شد. داده‌ها توسط یک پرسشنامه و به‌طور مجزا توسط یک پرستار و یک متخصص اورژانس ثبت شد و سپس مورد مقایسه قرار گرفت. برای تعیین میزان توافق بین مشاهده‌کنندگان (inter-rater agreement) تریاژ انجام شده توسط متخصص اورژانس و پرستار، ضریب کاپا مورد قیاس قرار گرفت و برای تعیین روایی، حساسیت و ویژگی تریاژ پنج سطحی از نرم‌افزار STATA-11.0 ، آزمون‌های Chi-Square و Fisher و رسم جدول roctab استفاده شد و با پیامد بیماران مقایسه گردید. یافته‌ها : کاپای محاسبه شده برای تعیین میزان توافق بین مشاهده‌کنندگان بین تریاژ پرستار و پزشک برابر 0.81 ؛ (95%CI: 0.79-0.83) تعیین شد. حساسیت و ویژگی تریاژ به ترتیب برای سطح یک 100% و 99.8% ؛ سطح دو 53.2% و 97.5% ؛ سطح سه 90.7% و 93.7% ؛ سطح چهار 67.1% و 98.3% و سطح پنج 98% و 94% تعیین شد. همچنین همپوشانی بالایی بین سطح تریاژ و پیامد بیماران مشاهده گردید (P<0.05). نتیجه‌گیری : این مطالعه نشان داد که سیستم تریاژ پنج سطحی از دقت و صحت بالایی در تریاژ و همچنین تخمین پیامد بیماران برخوردار است و می‌تواند به عنوان یک سیستم کارآمد در تریاژ بیمارستانی مورد استفاده قرار گیرد. Background and Objective: Triage is the most important and the first stage of patient&rsquo;s management at the time of arrival to hospital emergency department. Emergency severity index (ESI) is a common triage system worldwide. This study was aimed to evaluate the accuracy of ESI in emergency department of Imam Hossein hospital in Tehran, Iran. Materials and Methods: In this descriptive study the result of patients&rsquo; triage based on ESI were gathered for all patients referred to emergency department of Imam Hossein Hospital from January to April 2011. A questioner was filled for each patient by the nurse and a emergency specialist independently. The <span analyzed="" and="" applied="" calculated="" chi-square="" clinician.="" compare="" data="" determine="" en-us="" face="Symbol" fisher="" font="" index="" l="" mso-ansi-language:="" mso-char-type:="" mso-fareast-font-family:="" mso-fareast-language:="" mso-hansi-font-family:="" mso-symbol-font-family:="" new="" nurse="" observation="" of="" results:="" roctab="" sensivity="" size="3" software="" span="" specialist="" specificity="" stata-11.0="" statistical="" style="font-family: Symbol font-size: 11pt mso-bidi-language: FA mso-bidi-font-family: Zar mso-ascii-font-family: " symbol="" table="" tests.="" the="" times="" to="" triage.="" used="" using="" was="" were="" with="" zh-cn=""><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font face="Symbol" size="3">l</font></span></span> for the degree of agreement of triage between nurse and clinician was 81% (95% CI: 0.79-0.83). The sensivity of triage for step I, II, III, IV and V were 100%, 53.2%, 90.7%, 67.1% and 98% respectively. The specificity of triage for step I, II, III, IV and V were 99.8%, 97.5%, 93.7%, 98.3% and 94% respectively. There was a significant overlapping between the triage step and the patient clinical outcome. Conclusion: This study showed that five steps triage contain a high accuracy and estimation of patient outcomes. تریاژ پنج سطحی (ESI) , دقت و صحت , پرستار , حساسیت , ویژگی , بخش اورژانس Emergency severity Index, Five-step triage system, Nurse, Clinician, Patients outcome 115 120 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-657&slc_lang=fa&sid=1 Kariman H حمید کریمان 5900319475328460050717 5900319475328460050717 No Associate Professor, Department of Emergency, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار گروه طب اورژانس، بخش اورژانس بیمارستان امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Joorabian J جمشید جورابیان joorabian@yahoo.com 5900319475328460050718 5900319475328460050718 Yes Resident of Emergency Medicine, Department of Emergency, Imam Hossein Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran رزیدنت طب اورژانس، بخش اورژانس بیمارستان امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Shahrami A علی شهرامی 5900319475328460050719 5900319475328460050719 No Assistant Professor, Department of Emergency, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار گروه طب اورژانس، بخش اورژانس بیمارستان امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Alimohammadi H حسین علیمحمدی 5900319475328460050720 5900319475328460050720 No Assistant Professor, Department of Emergency, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار گروه طب اورژانس، بخش اورژانس بیمارستان امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Noori Z زهرا نوری 5900319475328460050721 5900319475328460050721 No Nurse, Department of Emergency, Imam Hossein Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran کارشناس پرستاری، بخش اورژانس بیمارستان امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Safari S سعید صفری 5900319475328460050722 5900319475328460050722 No Assistant Professor, Department of Emergency, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار گروه طب اورژانس، بخش اورژانس بیمارستان شهداء تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی