:: دوره 20، شماره 3 - ( پاییز 1397 ) ::
جلد 20 شماره 3 صفحات 109-104 برگشت به فهرست نسخه ها
فراوانی اختلالات آنزیم‌های کبدی و پیامد بارداری در مراجعین به مرکز آموزشی درمانی شهید صیاد شیرازی گرگان (ششماه اول سال 1394)
سارا استوار1 ، علیرضا نوروزی 2، الهام مبشری3 ، غلامرضا روشندل4 ، سیما بشارت4
1- دانشجوی رشته پزشکی، مرکز تحقیقات گوارش و کبد گلستان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران
2- استادیار، مرکز تحقیقات گوارش و کبد گلستان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ، norouzi54@gmail.com
3- دانشیار، مرکز تحقیقات ناهنجاری‌های مادرزادی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران
4- استادیار، مرکز تحقیقات گوارش و کبد گلستان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران
چکیده:   (9021 مشاهده)

زمینه و هدف : معمولاً در بارداری‌های طبیعی، تست‌های کبدی طبیعی بوده و یا در محدوده طبیعی اندکی افزایش می‌یابد. تست‌های کبدی غیرطبیعی در 3 درصد بارداری‌ها دیده می‌شود و بایستی سریعاً ارزیابی شوند. تشخیص زود هنگام و درمان به موقع کلید موفقیت در درمان است. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی اختلالات آنزیم‌های کبدی و پیامد بارداری در گرگان انجام شد.

روش بررسی : این مطالعه توصیفی مقطعی روی 73 زن باردار بستری به دلیل اختلال آنزیم‌های کبدی از 6680 مورد زایمان در مرکز آموزشی درمانی شهیدصیاد شیرازی گرگان طی ششماه اول سال 1394 انجام شد. اطلاعات فردی و نیز اطلاعات بالینی شامل تست‌های آزمایشگاهی، تشخیص نهایی و عوارض مشاهده شده پس از زایمان جمع‌آوری و پیامد بارداری تعیین شد.

یافته‌ها : شایع‌ترین علت بستری به‌خاطر اختلال آنزیم‌های کبدی، پره‌اکلامپسی (16 مورد، 21.9%) بود که در سه ماهه سوم اتفاق افتاده بود. سندرم همولیز همراه با افزایش آنزیم‌های کبدی و کاهش تعداد پلاکت (HELLP) در 9 مورد (12.3%) از بیماران در تریمستر سوم و 3 مورد (4.1%) اکلامپسی در سه ماهه سوم رخ داده بود.

نتیجه‌گیری : نتایج این مطالعه نشان‌دهنده شیوع بالای پره‌اکلامپسی و سندرم HELLP در زنان با اختلال آنزیم کبدی بود. لذا ارزیابی دقیق بیماران به‌ویژه در سه ماهه سوم بارداری ضروری است.

واژه‌های کلیدی: آنزیم‌های کبدی، سندرم HELLP، پره‌اکلامپسی، اکلامپسی
متن کامل [PDF 240 kb] [English Abstract]   (13021 دریافت)    
نوع مطالعه: تحقيقي | موضوع مقاله: طب داخلي
فهرست منابع
1. Angel García AL. Effect of pregnancy on pre-existing liver disease physiological changes during pregnancy. Ann Hepatol. 2006 Jul-Sep; 5(3): 184-86.
2. Kondrackiene J, Kupcinskas L. Liver diseases unique to pregnancy. Medicina (Kaunas). 2008; 44(5): 337-45.
3. Hepburn IS, Schade RR. Pregnancy-associated liver disorders. Dig Dis Sci. 2008 Sep; 53(9): 2334-58. doi:10.1007/s10620-007-0167-9
4. Than NN, Neuberger J. Liver abnormalities in pregnancy. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2013 Aug; 27(4): 565-75. doi:10.1016/j.bpg.2013.06.015
5. Guntapulli SR, Steingrub J. Hepatic disease and pregnancy: an overwiew of diagnosis and management. Critical Care Medicine. 2005 Oct; 33(10): S332-9. doi:10.1097/01.CCM.0000182555.39644.7F
6. Panther E, Blum HE. [Liver diseases in pregnancy]. Dtsch Med Wochenschr. 2008 Oct; 133(44): 2283-87. doi:10.1055/s-0028-1091273. [Article in German]
7. Mufti AR, Reau N. Liver disease in pregnancy. Clin Liver Dis. 2012 May; 16(2): 247-69. doi:10.1016/j.cld.2012.03.011
8. Dsouza AS, Gupta G, Sandeep SG, Katumalla FS, Goyal S. Maternal and fetal outcome in liver diseases of pregnancy - A tertiary hospital experience. International Journal of Scientific and Research Publications. 2015; 5(9): 1-4.
9. Ahmed KT, Almashhrawi AA, Rahman RN, Hammoud GM, Ibdah JA. Liver diseases in pregnancy: Diseases unique to pregnancy. World J Gastroenterol. 2013; 19(43): 7639-46. doi:10.3748/wjg.v19.i43.7639
10. Rathi U, Bapat M, Rathi P, Abraham P. Effect of liver disease on maternal and fetal outcome--a prospective study. Indian J Gastroenterol. 2007 Mar-Apr; 26(2): 59-63.
11. Ghulmiyyah L, Sibai B. Maternal mortality from preeclampsia/eclampsia. Semin Perinatol. 2012 Feb; 36(1): 56-9. doi:10.1053/j.semperi.2011.09.011


XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 20، شماره 3 - ( پاییز 1397 ) برگشت به فهرست نسخه ها