:: دوره 19، شماره 4 - ( زمستان 1396 ) ::
جلد 19 شماره 4 صفحات 85-80 برگشت به فهرست نسخه ها
خطاهای رایج در اتصال و استقرار اشتقاق‌های استاندارد نوار قلب
الهه تاری نجارکلاهی1 ، منصور میرزا علی2 ، سیدمهران حسینی 3
1- پزشک عمومی
2- استادیار، گروه داخلی، مرکز تحقیقات اختلالات ایسکمیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران
3- دانشیار، گروه فیزیولوژی، مرکز تحقیقات علوم اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ، hosseini@goums.ac.ir
چکیده:   (12406 مشاهده)

زمینه و هدف : خطا در اتصال صحیح اشتقاق‌ها یا استقرار دقیق آنها در محل آناتومیک خود هنگام اخذ نوار قلب موجب بروز تغییراتی در امواج نوار قلب شده و در پاره‌ای از موارد تشخیص موارد خطا به سادگی مقدور نیست که می‌تواند منجر به اقدامات درمانی و تشخیصی غیرضروری شود. این مطالعه به منظور تعیین خطاهای رایج در اتصال و یا استقرار اشتقاق‌های استاندارد نوار قلب انجام شد.

روش بررسی : این مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی روی نوار قلب 315 بیمار بستری انجام شد. متغیرهای ثبت شده شامل فاصله استقرار اشتقاق‌های جلوسینه‌ای V1 ، V2 ، V5 و V6 از محل استاندارد، جابجایی اتصال دست راست و چپ اشتقاق دوقطبی یک اندام و اتصال راست و چپ اشتقاق جلو سینه‌ای V1 و V2 ، بخش بستری، فوریت گرفتن نوار، جنسیت بیمار، جنسیت گیرنده نوار، رعایت استاندارد ولتاژ نوار، شیفت کاری پرسنل، تعداد متوسط نوار گرفته شده توسط پرسنل و رعایت اتصال دقیق سیم‌ها بود. در اشتقاق‌های سینه‌ای فاصله بیش از 2سانتی‌متر از محل استاندارد آستانه خطای استقرار تعیین گردید.

یافته‌ها : خطای استقرار اشتقاق‌ها در 149 مورد (47.3%) مشاهده شد. در 20 مورد (13.42%) از کل نوارهای قلب گرفته شده، استاندارد ولتاژ رعایت نشده بود. بیشترین تعداد خطای استقرار در اشتقاق V5 (30.2%) مشاهده شد. خطای استقرار با جنسیت بیمار (زنان 61.07%)، نوع بخش (بخش اورژانس 61.74%)، با فوریت درخواست موارد غیراورژانسی (68.12%) و با تعداد متوسط نوارهای قلب گرفته شده پرسنل به تعداد 5 عدد و کمتر در هر شیفت (67.11%) اختلاف آماری معنی‌دار نشان داد (P<0.05).

نتیجه‌گیری : خطای استقرار در اشتقاق‌های سینه‌ای نوار قلب در زنان و بخش اورژانس از فراوانی بیشتری برخوردار بود.

واژه‌های کلیدی: نوار قلب، اتصال اشتباه، استقرار اشتباه
متن کامل [PDF 231 kb] [English Abstract]   (13315 دریافت) |   |   چکیده (HTML)  (648 مشاهده)  
نوع مطالعه: تحقيقي | موضوع مقاله: قلب و عروق
فهرست منابع
1. Finlay DD, Nugent CD, Kellett JG, Donnelly MP, McCullagh PJ, Black ND. Synthesising the 12-lead electrocardiogram: Trends and challenges. Eur J Intern Med. 2007 Dec; 18(8): 566-70. doi:10.1016/j.ejim.2007.04.011
2. Peberdy MA, Ornato JP. Recognition of electrocardiographic lead misplacements. Am J Emerg Med. 1993 Jul; 11(4): 403-5.
3. Lynch R. ECG lead misplacement: A brief review of limb lead misplacement. Afr J Emerg Med. 2014; 4(3): 130-39. https://doi.org/10.1016/j.afjem.2014.05.006
4. Rajaganeshan R, Ludlam CL, Francis DP, Parasramka SV, Sutton R. Accuracy in ECG lead placement among technicians, nurses, general physicians and cardiologists. Int J Clin Pract. 2008 Jan;62(1):65-70. doi:10.1111/j.1742-1241.2007.01390..x
5. Xia H, Garcia GA, Zhao X. Automatic detection of ECG electrode misplacement: a tale of two algorithms. Physiol Meas. 2012 Sep;33(9):1549-61. doi:10.1088/0967-3334/33/9/1549
6. Batchvarov VN, Malik M, Camm AJ. Incorrect electrode cable connection during electrocardiographic recording. Europace. 2007 Nov; 9(11): 1081-90. doi:10.1093/europace/eum198
7. Kania M, Rix H, Fereniec M, Zavala-Fernandez H, Janusek D, Mroczka T, et al. The effect of precordial lead displacement on ECG morphology. Med Biol Eng Comput. 2014; 52(2): 109-19. doi:10.1007/s11517-013-1115-9
8. Harrigan RA, Chan TC, Brady WJ. Electrocardiographic electrode misplacement, misconnection, and artifact. J Emerg Med. 2012 Dec; 43(6): 1038-44. doi:10.1016/j.jemermed. 2012.02.024
9. Herman MV, Ingram DA, Levy JA, Cook JR, Athans RJ. Variability of electrocardiographic precordial lead placement: a method to improve accuracy and reliability. Clin Cardiol. 1991 Jun; 14(6): 469-76.
10. Rudiger A, Hellermann JP, Mukherjee R, Follath F, Turina J. Electrocardiographic artifacts due to electrode misplacement and their frequency in different clinical settings. Am J Emerg Med. 2007 Feb; 25(2): 174-8. doi:10.1016/j.ajem.2006.06.018
11. Thaler T, Tempelmann V, Maggiorini M, Rudiger A. The frequency of electrocardiographic errors due to electrode cable switches: a before and after study. J Electrocardiol. 2010 Nov-Dec; 43(6): 676-81. doi:10.1016/j.jelectrocard.2010.05.007


XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 19، شماره 4 - ( زمستان 1396 ) برگشت به فهرست نسخه ها