fa مقایسه تغییرات سطح قند خون در روش بیهوشی داخل وریدی با انفوزیون پروپوفول و بیهوشی با تیوپنتال سدیم و هالوتان عمومى General تحقيقي Original Articles به دنبال تحریکات دردناکی که پس از القاء بیهوشی و در طی اعمال جراحی بر بیمار وارد می شود، پاسخ های استرس فرد برانگیخته می گردد. این می تواند در بیماران با مشکلات زمینه ای مانند بیماری ایسکمی قلب و دیابت، مشکل آفرین باشد. بنابراین انتخاب روشی که نوسانات هورمونی ناشی از پاسخ های استرس را به حداقل برساند، مطلوب خواهد بود. به این منظور 100 بیمار کاندیدای عمل جراحی آب مروارید (کاتاراکت) که همگی در محدوده سنی بیشتر از 18 سال بودند و همچنین وضعیت سالم و یا قابل کنترل داشتند، بطور تصادفی انتخاب شدند. نیمی از بیماران (50 نفر) در گروه اول (بیهوشی عمومی داخل وریدی) قرار گرفته و برای القاء و نگهداری بیهوشی آنان از پروپوفول استفاده شد. در گروه دوم (بیهوشی متعادل) از تیوپنتال سدیم برای القاء و هالوتان و نیتروس اکساید برای نگهداری بیهوشی استفاده گردید. هیچکدام از بیماران، شب قبل از عمل یا صبح روز عمل، داروی آرام بخش دریافت نکرده و برای القاء بیهوشی آنان و تداوم آنها تنها از فنتانیل و آتراکتوریوم استفاده شد. قند خون کلیه بیماران در دو گروه و در بدو ورود به اتاق عمل توسط گلوکومتر اندازه گیری می شد و سپس در فواصل زمانی معین، بعد از القاء، بعد از برش جراحی و 30 دقیقه بعد از شروع عمل، قند خون مجددا اندازه گیری و تفاوت بین قند خون پایه با قند خون های بعدی محاسبه شد. نتیجه برحسب درصد تقسیم بندی گردید (کمتر از 10%، بین 20-10%، بیشتر از 20%). مطالعه فوق از نوع شبه تجربی بوده و نتایج حاصل از تغییرات قند خون که به روش کای-اسکوئر تجزیه و تحلیل شد نشان داد که بین دو گروه فوق تفاوت معنی دار وجود دارد (P<0.001)، بطوری که در هر سه مرحله، افزایش قند خون بیماران در گروه دوم بیشتر از گروه اول بود، یعنی در گروه دوم اکثر بیماران بخصوص بعد از برش جراحی، بیش از 20% افزایش قند خون نشان می دادند. بنابراین، به نظر می رسد که در روش بیهوشی عمومی داخل وریدی، کنترل قند خون بیماران بهتر از روش بیهوشی متعادل انجام می پذیرد. Stress responses have been excited by the painful stimuli, after induction of anesthesia and during the operation. In order to reduce these responses, it will be useful to select the type of anesthesia. Based on this fact, two groups of patients (Every group had 50 patients) were selected randomly. All patients are older than 18 years old and were chosen according to America Society of Anesthesiologist, class I, II, and were candidated for cataract surgery. Propofol were used for induction and maintenance of anesthesia In group 1 (TIVA group). In group 2 (Balance anesthesia), Sodium Thiopental induced anesthesia and the combination of N2O and Halothane were used for maintenance of anesthesia, respectively. Blood Glucose in two groups was measured before induction of anesthesia that all were in normal range (80-120 mg/d). Then after induction, incision and 30 minutes after start of surgery, blood Glucose was measured again and deviation from basal level were classified in three categories as: <10%, 10-20%, >20%. The results demonstrated meaningful difference between two groups, statistically (Chi-square, P<0.001). Increasing the blood Glucose in group 2, in three stages, was more than group 1. Blood Glucose level was increased about 20% from its basal level, in the majority of group 2 (32% after induction, 64% after incision, 62% 30 minutes after start of surgery). But, this amount of increasing in group 1 was detected as follow. 16% after induction, 16% after incision, 12% 30 minutes after start of surgery. It is possible that in TIVA group&rsquo;s, control of blood Glucose and stress responses better than balance anesthesia group&rsquo;s. The comparative measurements of catecholamine level in both groups would be the next investigations. بیهوشی عمومی داخل وریدی, بیهوشی متعادل, پروپوفول, قند خون Blood glucose, Propofol, Balance anesthesia, TIVA 16 24 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-354&slc_lang=fa&sid=1 Hassani V (MD) ولی الله حسنی 5900319475328460048922 5900319475328460048922 Yes Pooreslami M (MD) محمد پوراسلامی 5900319475328460048923 5900319475328460048923 No Niakan M (MD) محمد نیاکان لاهیجی 5900319475328460048924 5900319475328460048924 No Sehat S (MD) صدیقه صحت 5900319475328460048925 5900319475328460048925 No